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醫(yī)保中斷繳費年限會有哪些影響

2017-07-25 08:00:03 無憂保

  醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度,那么醫(yī)保中斷繳費年限會有哪些影響?小編整理了一些相關資料一起來看看吧!

  醫(yī)保中斷繳費年限的影響有哪些

  1、醫(yī)保待遇從不繳費的次月起停止享受;

  2、中斷繳費期間個人賬戶不再劃入;

  3、中斷繳費期間年限不再計算;

  4、中斷繳費六個月以上或中斷繳費在六個月內但不選擇中斷補繳,如果再以個人身份參保有6個月的醫(yī)療待遇等待期。

  醫(yī)保中斷都有哪些影響呢?

  中斷繳費超過3個月的,造成的后果除了中斷期間醫(yī)保待遇無法享受外,最大的影響就是重新辦理參保繳費手續(xù),需在6個月后才能恢復醫(yī)保待遇,這6個月也就是我們說的等待期,中斷期間和等待期內發(fā)生的醫(yī)療費,都不列入醫(yī)保報銷。

  哪些單位和職工必須參加基本醫(yī)療保險?

  按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)的規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險。這就是說,必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位和職工,既包括機關事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè),既包括國有經濟也包括非國有經濟單位,既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前中國社會保險制度中覆蓋范圍最廣的險種之一。

  但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險,國家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險,而管理能力又跟不上,則有可能導致醫(yī)療費用支出控制不住,增加基金超支的風險。

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