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事業(yè)單位醫(yī)保報(bào)銷上限是多少

2017-07-28 08:00:02 無憂保

  基本醫(yī)療保險(xiǎn)是保障廣大參保人的基本醫(yī)療需求,主要用于支付一般的門診、急診、住院等費(fèi)用。近年來,我國不斷深化醫(yī)療制度的改革,不斷拓寬醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。那么,事業(yè)單位醫(yī)保報(bào)銷上限是多少呢?下面請(qǐng)看小編整理的資料。

 

  事業(yè)單位醫(yī)保報(bào)銷上限

  1、門診費(fèi)用:

  門診是指定的醫(yī)院門診。核定基數(shù)標(biāo)準(zhǔn):離休人員據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員和在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡核定基數(shù),工齡在31年以上的,年人平定補(bǔ)420元,月平定補(bǔ)35元;26年至30年的,年人平定補(bǔ)360元,月平定補(bǔ)30元;21年至25年的,年人平定補(bǔ)300元,月平定補(bǔ)25元;16年至20年的,年人平定補(bǔ)240元,月平定補(bǔ)20元;11年至15年的,年人平定補(bǔ)180元,月平定補(bǔ)15元;10年(含10年)以下的,年人平定補(bǔ)120元,月平定補(bǔ)10元。門診費(fèi)由各單位按月隨工資發(fā)放。

  2、一般性住院費(fèi)用:

  一般性住院費(fèi)用實(shí)行限額比例報(bào)銷。其標(biāo)準(zhǔn)為:離休干部單位據(jù)實(shí)報(bào)銷;退休人員單位報(bào)銷75%;在職干部職工(包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員)按工齡實(shí)行限額、比例報(bào)銷。

  即:工齡在10年(含10年)以下的,按45%比例報(bào)銷,上限額為每年500元;工齡在11至15年的,按50%比例報(bào)銷,上限額為每年1000元;工齡在16至20年的,按55%比例報(bào)銷,上限額為每年2000元;工齡在21至25年的,按60%比例報(bào)銷,上限額為每年3000元;工齡在26年至30年的,按65%比例報(bào)銷,上限額為每年4000元;工齡在31年以上的,按70%比例報(bào)銷,上限額為每年5000元。

 

  3、重大疾病住院費(fèi):

  重大疾病是指經(jīng)縣以上醫(yī)院確診為癌癥、器官移植、腦管意外導(dǎo)致神志不清、肢體功能障礙等重大疑難病癥。離休干部據(jù)實(shí)報(bào)銷。其它人員,住院費(fèi)超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費(fèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報(bào)銷75%,個(gè)人負(fù)擔(dān)25%。

  事業(yè)單位醫(yī)保繳費(fèi)比例

  按照《實(shí)施方案》規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位職工檔案工資總額的7%繳納;職工按本人檔案工資收入的2%繳納。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),單位按相關(guān)規(guī)定繳納。

標(biāo)簽:   醫(yī)保報(bào)銷上限醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)保  

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