國家規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。很多人問，社保當(dāng)中有大病保險(xiǎn)嗎?小編了解，因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)中包含了大病保險(xiǎn)，所以社保是有大病保險(xiǎn)的。下面小編為大家介紹大病保險(xiǎn)有哪些作用。

大病保險(xiǎn)的作用

大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。

高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開展大病保險(xiǎn)。

1、門診大病單獨(dú)設(shè)立起付線，一、二、三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、670元、840元;

2、結(jié)算方式：尿毒癥透析治療的門診費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理。器官移植治療的相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)保特約藥店記帳管理。

病種患者的其他門診大病病種的費(fèi)用也納入記帳管理：惡性腫瘤、白血病患者放療、化療短期住院費(fèi)用、門診靜脈化療、介入治療的費(fèi)用及靜脈化療期間配合治療的費(fèi)用，均按住院結(jié)算，納入醫(yī)院住院總量指標(biāo)管理;

門診放療及非靜脈化療的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行記賬管理;

其他門診治療的費(fèi)用(含上述患者其他報(bào)銷管理門診大病病種的費(fèi)用)仍實(shí)行個(gè)人墊付費(fèi)用，醫(yī)療年度期滿或累計(jì)超過3000元的，與定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。