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醫(yī)保定點單位是指什么 小編告訴您

2017-08-12 08:00:03 無憂保

根據(jù)醫(yī)療保險政策規(guī)定,醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療制度,參保人員辦理參保手續(xù)后,必須選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。一般情形,參保人員患病時須持本人的社會保障卡或《醫(yī)療保險手冊》到選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。那么你知道醫(yī)保定點單位是指什么?什么條件才能批準(zhǔn)為醫(yī)保定點單位呢?接下來小編就帶您來了解。

 

 

醫(yī)保定點單位含義

醫(yī)保定點單位就是受社會保險部門的委托和指定,為參保的病人負(fù)責(zé)醫(yī)療,并且能夠按照醫(yī)保報銷規(guī)定,進(jìn)行報銷的醫(yī)療單位。

 

什么條件才能批準(zhǔn)為醫(yī)保定點單位?

根據(jù)《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》:

第六條:定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)符合以下條件和要求:

(一)符合本市區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

(二)符合醫(yī)療機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。

(三)遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定;有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務(wù)管理等醫(yī)療服務(wù)管理制度;有符合本市醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī)。

 

 

(四)嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價部門制定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策、收費標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)物價部門檢查合格。解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機構(gòu)還應(yīng)取得《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國人民解放軍事業(yè)單位有償收費許可證》。

(五)嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定,建立了與基本醫(yī)療保險相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度;有根據(jù)業(yè)務(wù)量配備的專(兼)職管理人員,醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)成立由主管院長(主任)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險內(nèi)部管理部門;有滿足醫(yī)療保險需要的計算機等辦公設(shè)備。

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