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醫(yī)??ńy(tǒng)籌凍結(jié)怎么回事呢

2017-08-13 08:00:03 無憂保

  醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡稱醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。那么醫(yī)???/a>統(tǒng)籌凍結(jié)是怎么回事呢?下面請看小編整理的資料。

 

  醫(yī)???/a>統(tǒng)籌凍結(jié)詳情介紹

  “統(tǒng)籌凍結(jié)”,說明參保人員屬未繳費(fèi)、中斷繳費(fèi)、在醫(yī)保等待期內(nèi)、已被列入醫(yī)保黑名單等情況之一,不能享受住院、特殊病門診,但可享受普通門診和購藥,就是住院暫時(shí)不能進(jìn)入統(tǒng)籌。

  1、單位應(yīng)自錄用員工之日起30日內(nèi)為員工申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn),地稅部門在申報(bào)的次月扣費(fèi)自申報(bào)月起的保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)成功的次月10日左右社保系統(tǒng)方可查詢到單位的繳費(fèi)數(shù)據(jù)。該種情形下,因社保系統(tǒng)尚未收到繳費(fèi)信息,社會(huì)保障卡會(huì)顯示“統(tǒng)籌凍結(jié)”。

  單位申報(bào)參保,在扣費(fèi)成功的次月15日系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)解除“統(tǒng)籌凍結(jié)”。

  2、用人單位未及時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),社保系統(tǒng)連續(xù)2個(gè)月未收到繳費(fèi)信息的也會(huì)出現(xiàn)統(tǒng)籌凍結(jié)。統(tǒng)籌凍結(jié)狀態(tài)下是不可享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的。

 

  醫(yī)保卡的使用范圍

  一、用于購藥:參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí),可以用醫(yī)??ㄖЦ?。

  二、用于報(bào)銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓?bào)銷。

  三、用于看?。簠⒑先藛T患病時(shí),可以用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。主要的流程為:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和醫(yī)???醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗(yàn)證卡-交住院押金-住院-對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或醫(yī)保卡。

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