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社??床≡趺磮箐N 需要什么流程

2017-08-23 08:00:03 無憂保

據(jù)了解,基本上很多人工作時,都會辦理社???/a>。平時一點小病,都會選擇去附近的藥店診斷拿藥或者醫(yī)院看病。一方面藥店的東西很貴,另一方面自己每個月工資上被扣的錢就沒有起到任何作用。現(xiàn)在,小編在這里給大家詳細(xì)講解用社???/a>看病的報銷流程。

 

 

使用社???/a>看病的報銷流程:

(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示社???/a>證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫(yī)院結(jié)算該社保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用社???/a>余額或者現(xiàn)金支付。

(2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)厣绫5囊?guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/laogongbaozhang/2301253/">勞動保障網(wǎng)上了解。

如果持社??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持社??ㄈド绫6c單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院社保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

注:住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。

 

 

社??床箐N比例:

特殊病經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇,詳情如下:

一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;

二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;

三、門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;

四、連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。

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