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社保看病報銷多少?現(xiàn)行法律如何規(guī)定

2017-08-26 08:00:03 無憂保

雖然很多人都購買了社保,不過對社保對我們生活影響的意義還不了解。比如:社??床箐N多少?具體指什么?小編從收集的資料了解,一般社保的醫(yī)保可以幫助參保人看病、治療、住院等昂貴費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。那么,具體報銷比例是多少?一起來看看。

 

 

社保醫(yī)保報銷比例

 

1、門、急診醫(yī)療費用

在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

 

2、結(jié)算比例

合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

 

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

 

4、三種特殊病的門診就醫(yī)

參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

 

5、住院醫(yī)療

醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

標簽:   看病報銷  

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