0571-22931819
無(wú)憂保社保卡早報(bào)：跨省異地就醫(yī)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)已經(jīng)開通，全國(guó)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加到8499家，超過(guò)90%的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已聯(lián)接入網(wǎng)……1月31日，重慶市人社局首次解讀跨省異地就醫(yī)結(jié)算原則，重慶市參保人在外省住院，不用再為異地報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)墊資跑腿，“備案再走，就醫(yī)不愁”，完成備案的，在外地就醫(yī)出院時(shí)刷社?？?，醫(yī)保與醫(yī)院直接結(jié)算應(yīng)由醫(yī)保支付部分。
要辦哪些手續(xù)才能直接結(jié)算？
跨省異地就醫(yī)，指重慶參保人員在市外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)。
首先要先備案，選定醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，再持卡就醫(yī)，具體如下?？缡?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaobanli/1316513/">異地就醫(yī)前，須先在就醫(yī)人員參保所在區(qū)縣社保局登記備案。
具體做法: 由本人或委托人，到參保區(qū)縣社保局服務(wù)窗口辦理，備案到擬異地就醫(yī)的醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)，并填寫《重慶市跨省長(zhǎng)期異地就醫(yī)登記備案表》。
什么是醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)？
就是醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)了集中管理、統(tǒng)一使用的區(qū)域，對(duì)參保人來(lái)說(shuō)，在此區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，按照統(tǒng)一政策規(guī)定結(jié)算。
目前在全國(guó)各地，醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)有省級(jí)、地市級(jí)、區(qū)縣級(jí)等。其中：我們重慶和北京、天津、上海、海南和西藏自治區(qū)等實(shí)現(xiàn)了省級(jí)統(tǒng)籌。
第二步：再持卡就醫(yī)：本人持社?？?，到備案統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，可直接刷卡結(jié)算。
具體做法：參保人在備案的統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)，自行選擇已開通全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，出院結(jié)算時(shí)刷本人社?？?，個(gè)人支付和醫(yī)保報(bào)銷，即可同步完成。
結(jié)算原則
異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄，參保地的待遇政策，職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療、居民大病醫(yī)保等報(bào)銷費(fèi)用一單結(jié)算，執(zhí)行政策按以下原則：
醫(yī)保目錄，執(zhí)行就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)。包括：基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保報(bào)銷，執(zhí)行參保地政策。包括：醫(yī)?；鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等。
需要特別提醒的是，沒有辦理備案的重慶參保人員，在異地定點(diǎn)醫(yī)院住院就醫(yī)，需自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用（再帶全部材料回參保地區(qū)縣社保局手工報(bào)銷），且住院“門檻費(fèi)”上浮5%，報(bào)銷比例按規(guī)定比例下浮5個(gè)百分點(diǎn)。
哪些人可享有
參加重慶市職工醫(yī)保的異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員和常駐異地工作人員
參加重慶市居民醫(yī)保，異地長(zhǎng)期居住人員
參加重慶市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，因病情治療需要，并按規(guī)定轉(zhuǎn)診到市外住院就醫(yī)的
參加重慶市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的參保人，在市外突發(fā)疾病需臨時(shí)住院就醫(yī)的
其他符合異地住院就醫(yī)規(guī)定的重慶市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員
前述手續(xù)為最常規(guī)最普遍的異地就醫(yī)備案手續(xù)，主要適用于 類人員；
類人員，應(yīng)由為其診治的市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫《重慶市跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案表》，并告知與醫(yī)院簽定協(xié)議的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診備案申請(qǐng)后，告知就醫(yī)人參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
類人員，可在住院后由參保人、參保人所在單位或其委托人通過(guò)電話（傳真）、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（即將開通）、手機(jī)APP（即將開通）等多種渠道完成備案。詳情請(qǐng)咨詢參保地區(qū)縣社保局。
同時(shí)，社?？ㄊ菂⒈Ｈ藛T跨省異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證，辦理備案同時(shí)，應(yīng)在參保地社保局進(jìn)行社保卡檢查，確保社?？ㄔ诋惖鼐歪t(yī)能夠正常使用。
無(wú)憂保采用專業(yè)的云+SaaS技術(shù)，推出“互聯(lián)網(wǎng)+個(gè)人社保”的個(gè)體社保產(chǎn)品。用戶只需要關(guān)注無(wú)憂保微信號(hào)，即可在線進(jìn)行個(gè)人社保、公積金繳納咨詢等業(yè)務(wù)。
詳情請(qǐng)咨詢4001118900
