借口退休的母親行動不便，女子持其母的社?？ǖ结t(yī)院狂開藥后倒賣，一年盜刷近50萬元。事情敗露后，該女子獲刑兩年半。昨日，市社保局公布，該局醫(yī)療保險監(jiān)督處成立后，查處的首批移交公安部門的違法使用醫(yī)保卡案件結案，有5人被判刑，其中最高獲刑3年。該局將出臺多項新規(guī)嚴懲違法用卡，參保人責任也將明確。

　　保姆盜刷雇主社保卡20余萬元

　　昨日，市社保局舉行新聞發(fā)布會，公布該局查處的首批移交公安部門違法使用社?？?/a>案件處理情況，有5人被判刑，其中最高獲刑3年。公布的4個案件中，均為盜用他人社保卡違規(guī)開藥倒賣，多發(fā)生于子女或保姆盜用。

　　市民徐女士是名退休人員，按照相關規(guī)定，其醫(yī)療費用可以報銷95%。從2009年7月起，其女兒以母親行動不便、不能親自到醫(yī)院就診為借口，私自持徐女士的社?？ㄔ谏钲谑卸嗉裔t(yī)院違規(guī)刷卡取藥，對醫(yī)生虛構或夸大母親病情，取得處方后買藥，然后倒賣給藥販子，或提成，或換取高檔營養(yǎng)品。據(jù)調(diào)查，為了躲避監(jiān)控，她幾乎每天奔波于多家醫(yī)院，一家開一點，涉及的醫(yī)院和社康中心在20家以上，其開的藥品有七種藥明顯超出合理使用范圍，一年內(nèi)，違規(guī)刷卡開藥近50萬元。市社保局醫(yī)療保險監(jiān)督處經(jīng)過調(diào)查取證后，將其案件移交公安部門。徐女士的女兒承認違法事情，并主動歸還贓款10萬元，最后獲刑2年6個月，緩刑三年，并處罰金2000元。

　　陳先生年事已高、長年臥病在床，保姆受其委托持雇主社?？ㄈメt(yī)院開藥，偶然的一次機會，該保姆從藥販子處知道謀財歪道。每月拿著雇主的卡違規(guī)開藥，并以50%的提成倒賣給藥販子，不到一年盜刷20余萬元。陳先生去世后，保姆依然使用其社?？ǎ`法開藥萬余元。

　　深圳每月1萬人就醫(yī)數(shù)據(jù)異常

　　據(jù)市社保局新聞發(fā)言人黃險峰介紹，目前，有個人賬戶的綜合醫(yī)療保險參保人約240多萬，住院及勞務工醫(yī)保參保人910萬。深圳每月大約有1萬人就醫(yī)數(shù)據(jù)異常，其中可能涉及套現(xiàn)醫(yī)保基金、違規(guī)就醫(yī)等行為。從去年4月到12月，該局醫(yī)療保險監(jiān)督處共查處違規(guī)病歷3000余份，涉及違規(guī)金額130余萬元，違規(guī)處方診療金額達63萬元，接受投訴舉報80余宗，立案調(diào)查12宗。

　　黃險峰介紹，違法使用社?？?/a>的情形有四種。一種是套藥倒賣。“因醫(yī)院的藥品是零加成藥品，個人只付藥價的三成?！秉S險峰說，看到其中利益后，有人使用本人的卡或者借用他人卡到醫(yī)院開藥倒賣。第二種是將本人社?？ń杷耸褂?。第三種是委托他人用卡到醫(yī)院開藥被盜刷。最后一種是社保卡套現(xiàn)。

　　社保新規(guī)

　　參保者借卡給他人用將被?？?個月-2年

　　黃險峰介紹，市社保局將出臺多項新規(guī)查處違法使用社?？?/a>。社?？ń杞o他人使用，參保人須擔責。據(jù)介紹，正在修訂的醫(yī)保辦法，將有新條款規(guī)定，如果參保人將卡給他人使用，市社保局將暫停參保人使用該卡3個月至2年，其間產(chǎn)生的醫(yī)藥費自費，待恢復后，按50%報銷。并建立預警機制，一天之內(nèi)到幾家醫(yī)院開藥的參保人將會被暫停使用社?？?/a>，參保人被約到社保局說明情況，“說不清的將被就地調(diào)查”。

　　同時，今年年內(nèi)將有望啟動第三代社?？ǎ摽▽⒓绫?、金融、健康卡為一體。個人電子病歷將儲存到該卡，醫(yī)生就診時，打開電子病歷，參保人是否到其他醫(yī)院就醫(yī)開藥、以往病情，一目了然，騙醫(yī)騙藥將沒可能。黃險峰介紹，該卡已報市政府，待通過后在全市推廣。市民屆時可自愿換卡，費用不會高于現(xiàn)在的制卡費20元。