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如何讀懂實時結算收費票據(jù)

2016-09-28 08:00:06 無憂保

  如何讀懂實時結算收費票據(jù)?答:參保人員持社會保障卡結算醫(yī)療費用后,定點醫(yī)療機構為參保人員提供計算機打印的收費票據(jù)。收費票據(jù)除定制內容外,還打印有本次參保人員醫(yī)療費用結算結果。

  “其中醫(yī)療保險范圍內金額”指本次費用中能夠納入醫(yī)療保險支付范圍的費用總額;

  “本次醫(yī)療保險基金支付”指按政策規(guī)定,根據(jù)參保人員身份及本年度發(fā)生費用累計情況,對本次醫(yī)療保險范圍內金額進行分解后,應由醫(yī)療保險基金給與支付的費用總額;

  “本次個人負擔”指本次費用中醫(yī)療保險基金不予支付的費用總額,包括醫(yī)療保險范圍外金額和范圍內個人自付金額;

  “本次個人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個人負擔金額;

  “本年度門診大額醫(yī)療互助資金累計支付”指一個自然年度內,醫(yī)療保險門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計支付的總額;

  當次就醫(yī)醫(yī)療費用總額=“本次醫(yī)療保險基金支付”+“本次個人負擔”。

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