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云南離休干部可使用社??ň歪t(yī)結(jié)算醫(yī)藥費

2016-09-28 17:25:07 無憂保

金投保險網(wǎng)(http://insurance.cngold.org/)9月17日訊:近日,云南省人社廳下發(fā)《關(guān)于做好省本級離休干部持社會保障卡就醫(yī)實時結(jié)算服務(wù)工作的通知》?!锻ㄖ芬?,自2015年10月1日起,離休干部到省本級離休干部定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),需要持社會保障卡、《云南省省本級離休干部醫(yī)療保障證》(或《云南省干部醫(yī)療照顧證》、《云南省干部醫(yī)療特診證》)、《云南省省本級離休干部專用病歷本》。

省人社廳相關(guān)負責(zé)人介紹,使用社會保障卡將保證離休干部方便快捷就醫(yī)結(jié)算醫(yī)藥費,減輕離休干部醫(yī)療費墊付報銷的壓力。

【社保卡使用指南】

一、社保卡初始密碼為“000000”,應(yīng)及時修改密碼。累計三次輸錯密碼,社會保障卡將被鎖定。離休干部可到云南省社會保障卡制作發(fā)行中心、云南省第一人民醫(yī)院、云南省第二人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、昆明鐵路局社保處修改密碼或解鎖。忘記密碼的,到云南省社會保險卡制作發(fā)行中心辦理密碼重置。

二、社會保障卡不慎遺失的,應(yīng)及時掛失。由離休干部所在單位經(jīng)辦人帶上離休干部本人身份證、《云南省省本級離休干部醫(yī)療保障證》(或《云南省干部醫(yī)療照顧證》、《云南省干部醫(yī)療特診證》)和經(jīng)辦人本人身份證到云南省社會保障卡制作發(fā)行中心辦理掛失、補卡,根據(jù)社會保障卡收費規(guī)定,個人支付社會保障卡工本費22元。

云南省社會保障卡制作發(fā)行中心地址:昆明市國貿(mào)路309號政通大廈2樓省醫(yī)保中心服務(wù)大廳,聯(lián)系電話:0871-67195991。

【常見問題及解答】

一、離休干部持卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷?

離休干部持社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診費和住院費用,屬于政策范圍內(nèi)報銷的由省醫(yī)保中心負責(zé)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,屬于個人自負的由個人現(xiàn)金支付給定點醫(yī)療機構(gòu)。離休干部政策范圍內(nèi)報銷的醫(yī)療費用,含藥品目錄、診療項目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按原政策規(guī)定執(zhí)行。

二、離休干部在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用如何報銷?

遇特殊情況,如急診搶救、離休干部居住地距離定點醫(yī)療機構(gòu)遠、離休干部就醫(yī)習(xí)慣等,離休干部需要在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,可以由單位向省醫(yī)保中心申請備案后,由離休干部本人或單位墊付醫(yī)療費用,由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

三、離休干部省內(nèi)異地安置的如何就醫(yī)?

省本級離休干部在省內(nèi)州市異地安置的,可在其居住地選擇3-5所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為其住院或門診的定點醫(yī)療機構(gòu)。離休干部選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)由單位負責(zé)向省醫(yī)保中心備案。

需要注意的是,離休干部選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)開通了離休干部結(jié)算系統(tǒng)的,醫(yī)療費用由省醫(yī)保中心負責(zé)結(jié)算;選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)沒有開通離休干部結(jié)算系統(tǒng)的,醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付后,由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

四、離休干部省外異地安置的如何就醫(yī)?

省本級離休干部在省外異地安置的,可在其居住地選擇3-5所基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為其住院或門診的定點醫(yī)療機構(gòu)。離休干部選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)由單位負責(zé)向省醫(yī)保中心備案。

醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付后,由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

五、離休干部因病情需要轉(zhuǎn)省外治療的如何辦理?

離休干部因病情需要轉(zhuǎn)省外治療的,應(yīng)在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院前由離休干部所在單位書面向省醫(yī)保中心備案(急診的可事后補辦手續(xù))。

醫(yī)療費用由離休干部本人或單位墊付,由單位向省醫(yī)保中心申請報銷。

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