繼2006年出臺國內(nèi)首個社保反欺詐政府規(guī)章后,珠海近日著手修訂的《珠海市社會保險反欺詐辦法》,將成為國內(nèi)最嚴同類規(guī)章。昨天,市府常務(wù)會研究了《辦法》修訂草案并原則通過。
近年來,欺詐騙保行為不斷滋生,我市2006年出臺的全國首個社保反欺詐政府規(guī)章已無法滿足新形勢下社?;鸨O(jiān)管的要求。修訂《辦法》過程中,法制部門進一步完善了欺詐行為的具體表現(xiàn),將身份證明、社會保障卡轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)的,明確要“使用統(tǒng)籌基金結(jié)算”才算欺詐。
同時,為了從源頭上預(yù)防社保欺詐行為,《辦法》修訂草案將預(yù)防措施前置,建立內(nèi)部監(jiān)控、信息共享、信息上報和誠信檔案等系列制度。“這些制度的建立,將使修訂后的《珠海市社會保險反欺詐辦法》成為全國最為先進和嚴厲的同類政府規(guī)章。”市法制局相關(guān)負責(zé)人表示。
記者了解到,《辦法》修訂后,珠海的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店將取消定點管理的辦法,轉(zhuǎn)為協(xié)議管理的模式。簽訂定點服務(wù)協(xié)議時,將約定定期報送與社保基金相關(guān)的藥品、診療項目以及醫(yī)用材料管理,財務(wù)管理,醫(yī)保醫(yī)生管理等信息,加強事后監(jiān)管。
草案還完善了對社保欺詐案件的舉報獎勵制度。
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