金投保險網(wǎng)(http://insurance.cngold.org/)1月19日訊:昨天下午,寶安74區(qū)的陳先生來電反映,他帶兒子到社康中心看病,沒想到卻被告知,孩子的少兒社??]有綁定還不能使用。
據(jù)了解,陳先生家住寶安新村,兒子三歲多。幾個月前,兒子入讀幼兒園時,幼兒園幫陳先生為他兒子辦理了少兒社???,當時,他的農(nóng)業(yè)銀行儲蓄卡還被扣了錢用來繳少兒社保費。最近,陳先生的兒子感冒了。陳先生便帶他到附近的社康中心就診。沒想到當他拿出兒子的少兒社??ń唤o工作人員一刷后,卻被告知少兒社??]有綁定社康中心,還不能使用,只能先行綁定或者自費支付。好在當時社康中心就診的病人不多,工作人員很快就為他辦理了綁定手續(xù)并正常扣款。
陳先生很疑惑,為什么辦理了少兒社??ㄟ€需要綁定一家社康中心后才能使用?那綁定一家社康中心后少兒社??ㄟ€能不能到別的醫(yī)療機構(gòu)使用?針對陳先生的疑惑,記者聯(lián)系了深圳市社保局寶安分局醫(yī)療科,了解了少兒社??ǖ恼_使用方法。
據(jù)醫(yī)療科有關(guān)負責人介紹,陳先生為他兒子辦理了少兒社??ǎ撬麅鹤泳褪菂⒓颖臼卸n醫(yī)療保險的少兒參保人。參加二檔醫(yī)療保險的,參保人就可選擇一家社康中心或一家市內(nèi)二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu),俗稱“綁定”。綁定后,在綁定的社康中心或醫(yī)院看普通門診,可使用社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,每一個醫(yī)療年度(每年的7月1日到第二年的6月30日)最高不超過1000元。14周歲以下的二檔參保人,可選擇本市的一家社康中心或一家市內(nèi)二級或二級以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。超過14周歲的二檔參保人,只能綁定本市一家社康中心作為門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。該負責人提醒,二檔參保人通過綁定的社康開轉(zhuǎn)診單,到該社康的結(jié)算醫(yī)院看門診,同樣可使用不超過1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金;但如果在一個醫(yī)療年度沒有使用完畢1000元的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,則余額也不能累積到下一個醫(yī)療年度使用。
該負責人告訴記者,參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫(yī)療機構(gòu),自變更生效次月起在變更后的社康中心或定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)。當月20日之前更改綁定的社康中心或醫(yī)院,次月1日起生效。綁定或更改社康中心或醫(yī)院有三種方式辦理:1、參保人可以直接到所要綁定其門診就醫(yī)的醫(yī)院或社康中心進行綁定;2、登錄www.szsi.gov.cn網(wǎng)站中的“社保在線服務(wù)”的“少兒、大學生醫(yī)保個人操作系統(tǒng)(可停保、綁定社康、查詢參保信息)”,選擇醫(yī)院與社康中心的名稱,辦理綁定;3、持參保人身份證、社??ǖ?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaoanli/1317068/">社保機構(gòu)自助服務(wù)終端機上辦理。
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