金投保險網(wǎng)(http://insurance.cngold.org/)1月8日:近日互聯(lián)網(wǎng)有一條冒用社??ǖ男侣勔l(fā)眾人關注,浙江省患有高血壓的鄒某,讓女兒用丈夫老周的社??ㄙI藥,合計報銷11376.64元,結果母女倆雙雙獲刑。這起首例冒用社??ò?,給很多人敲響了警鐘,也讓不少人感到意外。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的推行,持有社??ǖ氖忻癯恃杆僭鲩L趨勢。近日,記者從烏市人力資源與社會保障局了解到,截至2015年年底,烏市城鎮(zhèn)居民和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到80萬人。社保卡在手,究竟該怎么用,使用中哪種行為被允許,哪些行為碰觸了“紅線”,是每個持社??ǖ氖忻駪闱宄氖隆?/p>
事例
用女兒的社??ㄙI藥
家住堿泉街的蔣女士有季節(jié)性鼻炎,每年秋冬季,她都會用女兒的社保卡到藥店購買治療鼻炎的藥物。
她說,家里有人看病買藥,都是習慣先看誰的社??ㄓ囝~較多,就用誰的,社??ㄒ患胰送ㄓ玫默F(xiàn)象挺普遍的。“我沒覺得有什么不妥,反正用的都是自家人的卡”。
76歲的張先生偶爾會用兒子的社??ㄈニ幍曩I牙膏、洗發(fā)水等,他認為,社??ɡ锏腻X就像銀行卡里的錢一樣,都是自己和家人的,要怎么花那是自己的事。“我周圍不少人都是這樣認為的,也這樣用過”。
58歲的朱女士去年在路邊撿到一張社??ǎ剿幍暌徊?,卡里有300多元,且沒設密碼,剛開始她想著是不是能用。
可回去后老伴勸她,不知道這樣做是否違法,還是想辦法還給失主為好,老伴的話讓她心里不安了,雖然不情愿,但又不知道用了會不會違法,后來她還是把卡交到了派出所,讓警察幫忙尋找失主。
社保金??顚S檬蔷让X
專業(yè)解答
個人使用社???/a>有哪些“不能做的事”?就此,記者采訪了烏市人社局醫(yī)療與生育保險處處長楊秀春。
楊秀春介紹,持卡人可以憑卡就醫(yī),進行醫(yī)療保險個人賬戶實時結算。社??ㄖ械腻X由個人和單位繳費兩部分構成,??顚S糜卺t(yī)療救治和社會保障方面支出。嚴格來說,也是我們大家的救命錢,保證其有病可醫(yī),即使卡中有較大余額,也不能挪作他用。
除了用社保卡購買保健品或生活用品外,楊秀春介紹,以藥換藥(物)、轉賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金,以及超范圍購藥囤積藥品等套取醫(yī)療保險基金的行為都屬違規(guī)。
社??▋?nèi)的個人賬戶是用于減輕老百姓門診看病時的負擔的,但一些藥店為吸引顧客,不顧相關規(guī)定,允許顧客用社??ㄙ徺I藥店的化妝品和保健品。楊秀春提醒參保人員,把錢用在看病就醫(yī)上,莫為眼前利益用社??ㄙI保健品而損失長遠利益。持卡人員應主動拒絕用醫(yī)???/a>購物。同時,要發(fā)動廣大消費者積極舉報各種違規(guī)行為。
拾獲他人的社??ú⑹褂靡矊倜懊褂?,是違規(guī)的。如果遺失社??ǎ稍谏绫=?jīng)辦機構、定點醫(yī)療機構、社保卡信息查詢機上修改密碼并立即掛失。
溫馨提示
這些行為也違規(guī)
冒名使用。使用他人社??ㄔ卺t(yī)院就醫(yī),把本該自己支付的醫(yī)療費用,用他人社保賬戶支付的行為。
偽造病歷、票據(jù)。偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票,作為醫(yī)保賬戶報銷憑證,視為醫(yī)保欺詐。
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