勞社部發(fā)〔1999〕20號

各省、自治區(qū)、直轄市勞動（勞動和社會保障）廳（局），鐵道部部屬各單位：

為了貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)〔1998〕44號），做好鐵路系統(tǒng)各用人單位及其職工參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險的有關(guān)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、鐵路系統(tǒng)所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險，統(tǒng)一執(zhí)行所參保統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險政策。基本醫(yī)療保險基金由所參保統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一籌集、使用和管理。

鐵路系統(tǒng)各機關(guān)、事業(yè)單位、工廠、高校及其職工，要直接參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險；跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的運輸、施工企業(yè)及其職工，可以相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。

二、各運輸企業(yè)一般以鐵路分局（總公司）、直管站段的鐵路局為單位，集中參加分局、路局注冊所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險；中國鐵路工程總公司與中國鐵路建筑總公司下屬的跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的施工企業(yè)一般以工程處為單位參加工程處機關(guān)所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。

三、各有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要在征求以相對集中方式參保的各單位意見基礎(chǔ)上，制定異地參保人員的就醫(yī)管理辦法。要充分發(fā)揮鐵路系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，方便參保人員就醫(yī)與管理。符合條件的鐵路系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)均可向所在地勞動保障部門申請定點資格。對取得定點資格的鐵路系統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)，允許所在統(tǒng)籌地區(qū)所有參保人員選擇。

四、各有關(guān)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）勞動保障部門要加強對鐵路系統(tǒng)跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大企業(yè)及其職工相對集中異地參保工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。各有關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門要結(jié)合鐵路系統(tǒng)運輸、施工單位及其職工的分布和行業(yè)特點，完善基本醫(yī)療保險費的征繳、醫(yī)療費用支付和結(jié)算等辦法，認(rèn)真做好組織實施工作。鐵路各有關(guān)單位要積極配合當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T共同做好這項工作。在實施過程中發(fā)現(xiàn)的重大問題，要及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾蜕霞壷鞴懿块T反映，采取切實有效的措施，確保這項工作的順利實施。

附件：鐵路系統(tǒng)運輸、施工企業(yè)參加基本醫(yī)療保險屬地劃分表（略）

勞動和社會保障部

鐵道部

一九九九年六月二十一日