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社??ㄗ≡簣箐N多少

2016-10-16 08:00:12 無憂保

社???/strong>住院報銷多少?

金投保險網(wǎng)小編介紹,社??ㄗ≡簣箐N只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用,報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%。正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80%的,床位費是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

需要提醒的是,以上社??ㄗ≡簣箐N比例,僅供參考!具體可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,咨詢電話?2333!

城市案例

上海社???/a>住院報銷比例明年增5%

2014年,本市居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費用,超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整:60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;在二級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

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參保人員在本市三級、二級、一級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。

標(biāo)簽:   住院報銷  

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