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福建擬出臺新規(guī)定:社??ń杞o別人將受到處罰

2016-10-17 08:00:14 無憂保

自己的社??ń杞o別人用,為了騙醫(yī)保費用在零售藥品空刷等十種行為將受到處罰。記者昨日獲悉,《福建省參保人員違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定處理辦法》擬出臺。

《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規(guī)情形,其中包括:將本人的社會保障卡出借他人使用,或者將本人的基本醫(yī)療保障待遇轉讓給他人,進行基本醫(yī)療保險費用結算的;偽造或者冒用他人的社會保障卡就診,騙取基本醫(yī)療保險待遇的;通過提供虛假醫(yī)療文書、醫(yī)療費票據(jù)或其他虛假材料,騙取基本醫(yī)療保險待遇的;違規(guī)向定點醫(yī)療機構或定點零售藥店提供社會保障卡,通過串換醫(yī)保項目、空刷社會保障卡等方式,騙取基本醫(yī)療保險基金支出的;超量或者重復配購藥品、醫(yī)療器械或者醫(yī)用材料,騙取基本醫(yī)療保險基金支出等。

我省規(guī)定,參保人員存在違規(guī)行為的,統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構可視違規(guī)情節(jié),改變當事人醫(yī)療保險費用結算方式,實施重點監(jiān)督,社會保險行政部門按規(guī)定程序進行調查處理,并按照《社會保險法》相關規(guī)定作出處理、處罰決定,涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機關處理,依法追究刑事責任。此外,我省還將對違規(guī)行為舉報獎勵等內容作出具體規(guī)定。

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