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近年來，蘭州市各項社會保險覆蓋范圍不斷擴大，參保人數(shù)逐年增加，保障標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提高，但在各項社會保險方面仍然存在著很多問題，與廣大干部群眾的期望還有一定差距。
蘭州市政府明確提出以下措施：首先要加強部門協(xié)作，蘭州市工商局、審計局、建設(shè)局等有關(guān)部門要大力支持、配合人社部門，督促用人單位為從業(yè)人員辦理社會保險手續(xù)；二要大力宣傳社會保險相關(guān)政策法規(guī)、辦事程序和基本常識，引導(dǎo)各級各類單位和廣大干部群眾切實提高參保繳費意識，主動參保；三要嚴(yán)格執(zhí)法，切實加大擴面征繳工作督察力度；四要成立專門檢查組對活動進行檢查；五要加強工作隊伍的能力建設(shè)，完善社會保險參保、稽核等環(huán)節(jié)的規(guī)章制度，著力提高社會保險擴面征繳水平。
記者從蘭州市人社局獲悉，自今年8月1日起，蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險實行市級統(tǒng)籌。根據(jù)《蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法》和《蘭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付管理辦法》規(guī)定，蘭州市、縣(區(qū))醫(yī)保局將實行全市統(tǒng)一的經(jīng)辦流程。
在統(tǒng)一結(jié)算管理方面，蘭州市各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)上報的參保人員醫(yī)療費用的審核和定點醫(yī)療機構(gòu)的管理服務(wù)工作。同時，各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行蘭州市醫(yī)療保險局現(xiàn)行的各類結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)。各定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前將上月的結(jié)算報表、單獨結(jié)算特殊病種病歷資料報所在縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月15日前將本縣(區(qū))審核匯總資料上傳市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審，匯總后統(tǒng)一結(jié)算支付。各定點零售藥店每月5日前將對賬單報送所在縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審
核后，由縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每月8日前上傳市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)復(fù)審，匯總后統(tǒng)一結(jié)算支付。定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店如因名稱、地址、賬戶等發(fā)生變更，應(yīng)按《服務(wù)協(xié)議》要求將有關(guān)申請材料報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審定，并做中心維護。
同時嚴(yán)格結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，各縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)還須按照政策規(guī)定對單病種、特殊病種單獨結(jié)算病歷嚴(yán)格審核，以免造成醫(yī)保基金不合理支付，確?；疬\行安全。
在基金征繳方面，蘭州市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(包括大額醫(yī)療保險)、工傷保險、生育保險全面實行市級統(tǒng)籌后，全市統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一基金管理。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險基金全部納入市級社會保障基金專戶，實行收支兩條線管理，?？顚Ｓ谩?/P>
