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關(guān)于北京醫(yī)保的問(wèn)題.掛號(hào),看病,不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥店買(mǎi)藥等問(wèn)題!

問(wèn):關(guān)于北京醫(yī)保的問(wèn)題.掛號(hào),看病,不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥店買(mǎi)藥等問(wèn)題!答:是的,直接使用卡就行了,卡內(nèi)“醫(yī)保范圍內(nèi)金額”要累計(jì)超過(guò)1800元才能只收取個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。北京的持卡就醫(yī)的醫(yī)保醫(yī)院除了19家

2017-11-07 08:00:02 A- A+

問(wèn):關(guān)于北京醫(yī)保的問(wèn)題.掛號(hào),看病,不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥店買(mǎi)藥等問(wèn)題!

答:是的,直接使用卡就行了,卡內(nèi)“醫(yī)保范圍內(nèi)金額”要累計(jì)超過(guò)1800元才能只收取個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

北京的持卡就醫(yī)的醫(yī)保醫(yī)院除了19家A類(lèi)醫(yī)院還有定點(diǎn)的中醫(yī)醫(yī)院和定點(diǎn)的專(zhuān)科醫(yī)院,協(xié)和和北醫(yī)三院都是A類(lèi)醫(yī)院,A類(lèi)醫(yī)院和三甲醫(yī)院不是一個(gè)概念。所有的部隊(duì)醫(yī)院都必須要選擇為本人定點(diǎn)醫(yī)院才能給予報(bào)銷(xiāo);

如果是急診就醫(yī),不受選擇醫(yī)院范圍的限制,只要是北京醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院都可以報(bào)銷(xiāo)。

可以添加到5家,但是這5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中必須有一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家社區(qū)衛(wèi)生站,實(shí)際上可選的大醫(yī)院也就3家;

所有的婦產(chǎn)醫(yī)院都是專(zhuān)科醫(yī)院,不必選擇為本人定點(diǎn)醫(yī)院。

正常門(mén)診直接持卡就醫(yī)就行,會(huì)自行累計(jì)1800的起付金額的;只有急診未持卡結(jié)算、卡丟失補(bǔ)辦期間和企業(yè)欠費(fèi)期間、處方外配等幾種特殊情況才要到參保單位進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。正常門(mén)診不持卡就醫(yī)社保是不予報(bào)銷(xiāo)的。

北京醫(yī)保定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥必須要同時(shí)有定點(diǎn)醫(yī)院出具的蓋有“處方外配”章的專(zhuān)用處方,醫(yī)保才給予手工報(bào)銷(xiāo),這種情況一般出現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)具的中草藥處方,需要拿到定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)中草藥

當(dāng)醫(yī)保范圍內(nèi)累計(jì)的金額超過(guò)1800元后,可以報(bào)銷(xiāo)的部分就不再向個(gè)人收取了,換句話就是直接在醫(yī)院結(jié)賬時(shí)就報(bào)銷(xiāo)完畢了。

1800元起付線是門(mén)診年度起付線,每年的1-131期間累計(jì),新年開(kāi)始新的累計(jì),不能把上一年的金額帶入下一年度。要注意,這只是門(mén)(急)診的,年度住院起付線次為1300元,以后每次住院為650元(以上數(shù)據(jù)只適用于參保北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工)

對(duì)的。

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