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問：請問一下北京職工醫(yī)療保險參保人員參保后選擇醫(yī)院定點的方式？
社保問答
● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務行業(yè)經歷。擔任員工關系、社保公積金運營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務。熟知北京社保公積金政策，具備實操經驗。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運營管理解決方案及風險管控計劃。
請問一下北京職工醫(yī)療保險參保人員參保后選擇醫(yī)院定點的方式？
2018-07-26 13:26:51
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問：請問一下北京職工醫(yī)療保險參保人員參保后選擇醫(yī)院定點的方式？
答：對于新辦理門診選點手續(xù)的職工醫(yī)保參保人員來說，2015年4月1日起，參保人員必須在選定“小點”后，方能辦理“大點”的選定手續(xù)。這意味著，職工醫(yī)保參保人員應當在本市定點醫(yī)療機構中，選擇一家基層醫(yī)療機構(即“小點”)作為其普通門診就醫(yī)的定點醫(yī)療機構;選定“小點”后，才可以在本市定點醫(yī)療機構中再選擇一家其他醫(yī)療機構(即“大點”)作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院。
對于目前已選“大點”而未選“小點”的職工醫(yī)保參保人來說，2015年4月1日后仍可在“大點”記賬結算，但只能按未經轉診的門診支付比例結算，即可享受45%的報銷待遇。這些參保人未來若需變更“大點”，也須在符合條件的基礎上，先選定“小點”后，才可以改“大點”。
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