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北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)和報(bào)銷(xiāo)人的年齡也有關(guān)系嗎?

問(wèn):北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)和報(bào)銷(xiāo)人的年齡也有關(guān)系嗎?

2018-08-09 10:19:26 A- A+

  問(wèn):北京醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí)和報(bào)銷(xiāo)人的年齡也有關(guān)系嗎?

  答:參保人員門(mén)診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個(gè)人自負(fù)。起付標(biāo)準(zhǔn)為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒為300元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為500元。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例為:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))門(mén)診急診的,支付70%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,支付60%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門(mén)診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。


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