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廣州醫(yī)療保險的問題

問:我是非廣州市戶口的,公司給辦了“住院保險”和“重大疾病醫(yī)療”,請問這個“住院保險”是否就是“基本醫(yī)療保險”呢,按廣州現(xiàn)在的政策,有“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”、“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”及“外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險”三種保險,我怎么知道自己參加是那種保險???

2017-09-28 10:52:27 A- A+

問:我是非廣州市戶口的,公司給辦了“住院保險”和“重大疾病醫(yī)療”,請問這個“住院保險”是否就是“基本醫(yī)療保險”呢,按廣州現(xiàn)在的政策,有“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”、“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”及“外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險”三種保險,我怎么知道自己參加是那種保險啊?現(xiàn)在廣州參加了“基本醫(yī)療保險”后是不是就參加了“參加基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌”能享受門診報銷待遇?我以想?yún)⒓印巴鈦韽臉I(yè)人員基本醫(yī)療保險”問過公司人事,居然回答說我說‘相關執(zhí)行辦法未發(fā)放,沒法為我辦理’,現(xiàn)在政策都公布3個月了,這是不是有什么問題?


答:首先要看你是以何種身份買的,非廣州戶口也有分外地城鎮(zhèn)職工、外地農(nóng)村,這兩種身份買的保險待遇都有差別的。

如果公司只給你辦了“住院保險”和“重大疾病醫(yī)療”,則應該是幫你按”外地農(nóng)村戶口“的身份買的。這種醫(yī)保只能在住院的時候享受,不能用于看門診,當然也無法享受“基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌”。

而且“重大疾病醫(yī)療”只會在第一次使用醫(yī)???/a>住院,在出院的時候一次性在醫(yī)療費里面補助,之后無論再住幾次醫(yī)院都不再有這個補助。而“住院保險”則在你出院的時候用作結(jié)算醫(yī)療費,目前以你的身份住院的話應該可以醫(yī)保報銷約45%,你現(xiàn)在可以要求公司幫你買“補充醫(yī)療險”,這樣出院的時候會在“住院保險”的基礎上再報銷約20%。

“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”、“城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險”只限廣州市城鎮(zhèn)戶口的人群。

“外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險”是以“外地城鎮(zhèn)戶口”買的醫(yī)保,可以享受“基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌”,你憑醫(yī)保卡、小一寸彩照到自己選定的三甲醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院(兩者可以同時各選一家,但同級醫(yī)院不能選兩家)辦理即可。提醒一下,這種醫(yī)療待遇實際上每月只能累計報銷約¥50左右,而且如果當月沒有享受,這筆錢不能累積到下個月使用。因為目前定點醫(yī)院每年只能從醫(yī)保中心收到¥600/人的醫(yī)療補助,所以這筆錢落到每個人身上其實不多。


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