● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔(dān)任員工關(guān)系、社保公積金運(yùn)營(yíng)及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)從員工社保福利方面為客戶提出運(yùn)營(yíng)管理解決方案及風(fēng)險(xiǎn)管控計(jì)劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-10-23 08:00:02
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問(wèn):廣州怎樣辦理醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?辦理后可以更改嗎?
答:可以通過(guò)以下方式選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院:
參保人員可自由選擇在全市所有定點(diǎn)醫(yī)院普通門診,在全市所有定點(diǎn)零售藥店刷卡購(gòu)藥,即時(shí)結(jié)算。
參保人員在本區(qū)縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,可自由選擇。在市內(nèi)非參保所在區(qū)縣(自治縣)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,應(yīng)報(bào)經(jīng)參保所在區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;未備案的,住院起付線提高5%,同時(shí)報(bào)銷比例下降5%。
參保人員在市外突發(fā)疾病臨時(shí)異地就診的,應(yīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療(門〔急〕診危重病搶救除外)。參保職工應(yīng)在入院后3個(gè)工作日內(nèi)向所在單位報(bào)告,有關(guān)單位在職工住院之日起5個(gè)工作日內(nèi)向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理外診登記手續(xù);個(gè)人職工醫(yī)保的參保人員則在其住院之日起5個(gè)工作日內(nèi),由參保人或委托人向參保地區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定的機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員市外異地安置或單位長(zhǎng)期派駐市外工作的職工,應(yīng)由本人申請(qǐng),經(jīng)參保所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,在當(dāng)?shù)卮_定3所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各1所。
對(duì)在市內(nèi)非參保地居住或單位長(zhǎng)期派駐市內(nèi)非參保地工作的,應(yīng)由本人申請(qǐng),經(jīng)參保所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或區(qū)縣指定機(jī)構(gòu)同意后,可在居住地或工作地選擇1所三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,其發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用由就醫(yī)地的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)結(jié)算。
同時(shí),也可以修改醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,具體辦理流程如下:
參保人持有效醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)憑證、有效身份證明、《門診病歷》、申請(qǐng)報(bào)告及有關(guān)證明材料,到醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更。
醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理材料并審核通過(guò)后1個(gè)工作日內(nèi)完成變更改點(diǎn)。
參保人現(xiàn)場(chǎng)填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》,并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
參保人取回醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》。
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