問：廣州老年居民醫(yī)保如何報銷

答：老年城鎮(zhèn)居民必須去定點的社區(qū)醫(yī)院辦理轉診手續(xù)，否則住院費用不予報銷。

參保人攜帶居民醫(yī)保卡、有效身份證件和《居民醫(yī)保門診病歷》、醫(yī)療費收據(jù)（發(fā)票）原件、醫(yī)療費用明細等資料到原就醫(yī)并發(fā)生醫(yī)療費用的選定醫(yī)療機構，填寫《廣州市城鎮(zhèn)居民門（急）診醫(yī)療費用醫(yī)保待遇追溯申請單》（以下簡稱《申請單》），并提交居民醫(yī)?？?/a>正反面復印件。選定醫(yī)療機構醫(yī)保部門對資料進行審核、確認后將資料匯總，到市醫(yī)保中心集中辦理門（急）診醫(yī)療費用零星報銷。市醫(yī)保中心經(jīng)審核后直接將屬于居民醫(yī)?；鹬Ц兜馁M用撥付到參保人居民醫(yī)?？?/a>對應的銀行帳戶。

醫(yī)保門診報銷各地的規(guī)定不一樣，在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進行報銷，比如規(guī)定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術后服用抗排斥藥、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結核、精神分裂癥等在內的幾十大類疾病和一些常規(guī)檢查、輸液等才能享受門診報銷，到醫(yī)院看感冒不能享受門診報銷；城鎮(zhèn)職工不能和城鄉(xiāng)居民一樣，享受洗胃、血常規(guī)、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。

住院醫(yī)療的報銷不是對所有住院費用都會報銷，報銷是按（總費用—門檻費—自費部分—部分自費部分）*報銷比例,報銷比例=[（75+年齡*0.2）/100]，門檻費與醫(yī)院級別掛鉤，一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院800元，總的來講，醫(yī)院級別越低報銷比例越高，年齡越大報銷比例也越大。