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廣州皮膚病防治所用醫(yī)??▓?bào)銷比例

問:廣州皮膚病防治所用醫(yī)??▓?bào)銷比例答:門診特定項(xiàng)目以及住院等統(tǒng)籌支付待遇,從繳費(fèi)的次月起,自費(fèi)項(xiàng)目800元,那么,參保人如患病需要就醫(yī),即可享受門診統(tǒng)籌、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保的住院待

2017-11-14 08:00:02 A- A+

問:廣州皮膚病防治所用醫(yī)???/a>報(bào)銷比例

答:門診特定項(xiàng)目以及住院等統(tǒng)籌支付待遇,從繳費(fèi)的次月起,自費(fèi)項(xiàng)目800元,那么,參保人如患病需要就醫(yī),即可享受門診統(tǒng)籌、參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或靈活就業(yè)人員醫(yī)保的住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療費(fèi)用雙方分擔(dān)比例一覽表

參加外來(lái)工醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

符合規(guī)定條件,參保單位成功辦理了登記并繳費(fèi)。

在二級(jí)醫(yī)院治療的話:

報(bào)銷部分:(11000-2000)X80%=7200元。

不同等級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn),這里的起付點(diǎn)指醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用部分,起付點(diǎn)以下的金額,費(fèi)用計(jì)算算法如下:

報(bào)銷部分;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分:(11000-9450)+800=2350元:(11000-8500)+800=3300元。

在三級(jí)醫(yī)院治療的話,費(fèi)用計(jì)算算法如下:

在一級(jí)醫(yī)院治療的話,費(fèi)用計(jì)算算法如下:

報(bào)銷部分,實(shí)際的報(bào)銷金額=(住院總費(fèi)用-自付費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例:(11000-1000)X85%=8500元;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、門診慢性病:(11000-500)X90%=9450元,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

住院醫(yī)療總費(fèi)用計(jì)算

參加廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保享受待遇標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

如果醫(yī)保項(xiàng)目11000元,超過(guò)部分才會(huì)按報(bào)銷比例報(bào)銷。

1廣州醫(yī)保報(bào)銷比例不是統(tǒng)一不變的,而是根據(jù)參保人的不同而不同。主要有3類:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保、外來(lái)工醫(yī)保、廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等。

不同的參保情況對(duì)應(yīng)不同的報(bào)銷比例

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