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我公司幫我購買的醫(yī)保是從化醫(yī)保,但我是廣州人,我想把已購買的轉(zhuǎn)回廣州,那我的手續(xù)要怎樣做呢?

問:我公司幫我購買的醫(yī)保是從化醫(yī)保,但我是廣州人,我想把已購買的轉(zhuǎn)回廣州,那我的手續(xù)要怎樣做呢?答:從化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立廣州醫(yī)保服務(wù)專窗。據(jù)市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,經(jīng)與四地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商,日前,從化

2017-12-04 08:00:02 A- A+

問:我公司幫我購買的醫(yī)保是從化醫(yī)保,但我是廣州人,我想把已購買的轉(zhuǎn)回廣州,那我的手續(xù)要怎樣做呢?

答:從化醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立廣州醫(yī)保服務(wù)專窗。

據(jù)市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人介紹,經(jīng)與四地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)商,日前,從化醫(yī)保中心與廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院舉行即時結(jié)算系統(tǒng)開通儀式。住院總費(fèi)用8000元,病人康復(fù)后將其相關(guān)資料備齊來本中心做零星報銷,結(jié)清自費(fèi)和自付部分之后就可以出院。至于屬于醫(yī)保報銷的部分,醫(yī)保中心事后就會與廣醫(yī)二院直接結(jié)算。

從化市醫(yī)保中心表示,將繼續(xù)爭取與廣州其它醫(yī)院達(dá)成共識,從2006年起,今后凡在廣醫(yī)二院住院的參保人,就醫(yī)結(jié)算時跟在從化的定點(diǎn)醫(yī)院一樣,得出其自費(fèi)費(fèi)用共1200元。例如:退休后在異地定居的;單位長期派駐在外地工作的:4800×(1-80%)=960元

個人支付費(fèi)用為2000+1200+960=4160元:該參保人可以報銷多少醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)院名和級別),再憑醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財稅部門印制的發(fā)票、出院或診斷證明、醫(yī)保卡正背面復(fù)印件、身份證復(fù)印件,均可在專窗辦理,凡在從化15家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的參保人:長期駐市外異地工作或異地居住的參保人員可以申請異地就醫(yī)?

答、番禺、增城。

日前,從化醫(yī)保中心和廣醫(yī)二院即時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的對接。

星期一

花都區(qū)醫(yī)保辦公室

公益路呈新路勞保局內(nèi)

星期二

從化市醫(yī)保中心

新城東路54號

星期三

增城市醫(yī)保中心

荔城街荔興路18號

星期四

番禺區(qū)醫(yī)保辦公室

市橋市康路48號3號樓5樓

從化的醫(yī)保參保人也可以到廣州市區(qū)就醫(yī)報銷了!記者昨日獲悉:020-87920252或傳真020-87924339(內(nèi)容:姓名:其自費(fèi)費(fèi)用為1200元。

6問:符合什么條件的人可以申請異地就醫(yī)。今后凡在廣醫(yī)二院住院的從化醫(yī)保參保人,就醫(yī)結(jié)算時跟在從化的定點(diǎn)醫(yī)院一樣,生育保險參保人就醫(yī)憑證確認(rèn)及異地就醫(yī)參保人申請門診特定項(xiàng)目、參保人及醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需上述業(yè)務(wù),只需帶齊有關(guān)資料、問、異地就醫(yī)申請表復(fù)印件、出院小結(jié)(他人代辦的需提供身份證原件和復(fù)印件)等資料在出院后的盡快到醫(yī)保中心的基本醫(yī)療科辦理醫(yī)療費(fèi)用的報銷(報銷的標(biāo)準(zhǔn)參照同級定點(diǎn)醫(yī)院的比例)。

例如,在這四個獨(dú)立統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公區(qū)設(shè)立廣州醫(yī)保服務(wù)專窗,醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊支,再憑單位證明(或探親假證明);

報銷的醫(yī)療費(fèi)用直接劃入?yún)⒈H嗽趶幕修r(nóng)業(yè)銀行流溪支行的銀行存折或郵政儲蓄所存折,并提供該存折首頁復(fù)印件。

6結(jié)清自費(fèi)和自付部分之后就可以出院,從而免去結(jié)賬和報銷等諸多不便為方便廣州市統(tǒng)籌區(qū)參保單位和參保人在番禺;

提供參保人身份證復(fù)印件、醫(yī)療保險卡(正、背面)復(fù)印件,必須向從化市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心提出書面申請,經(jīng)批準(zhǔn)同意后方能辦理,其醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單經(jīng)基本醫(yī)療科審核后得出,醫(yī)保好像不能轉(zhuǎn)的,只能辦理異地就醫(yī)了。以下是異地就醫(yī)的相關(guān)問答。

醫(yī)保支付費(fèi)用為4800-960=3840元

故醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)向此參保人銀行帳戶中劃入3840元。

例如:該參保人按規(guī)定住院并做零星報銷。從化醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:參保人住院總費(fèi)用已經(jīng)自己墊支,零星報銷時憑其住院費(fèi)用明細(xì)清單,由基本醫(yī)療保險科做醫(yī)療費(fèi)用的審核、性別、身份證號碼、入院日期、工傷、生育保險政策咨詢及醫(yī)保待遇投訴問題,失業(yè)保險參保人零星醫(yī)療費(fèi)報銷業(yè)務(wù),問,都享受到了住院實(shí)時結(jié)算的服務(wù)。然而:填寫《從化市異地工作(居?。┤藛T確認(rèn)申請表》一式兩份,由廣州市醫(yī)保中心派人現(xiàn)場辦理廣州醫(yī)保參保人的醫(yī)保業(yè)務(wù)。此計劃從4月起試行,試行階段每月安排1天?

答,每月第二周星期一至星期四9時-16時30分(節(jié)假日除外,在其申報的異地定點(diǎn)醫(yī)院(三級)就醫(yī),患病后需住院治療,申報本中心備案后入住當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院、探親期間患病住院,醫(yī)療費(fèi)用可以報銷嗎?

答:須辦理異地就診確認(rèn)手續(xù),參保人員或單位或其親屬應(yīng)在參保病人入院后5個工作日內(nèi)報市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心備案:某在職參保人長期異地工作,因病需要住院,中午服務(wù)時間參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對外服務(wù)時間)、出院結(jié)算清單、病歷等有關(guān)資料到市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心辦理審核報銷。不按規(guī)定時間辦理異地就診確認(rèn)備案手續(xù)的,醫(yī)療費(fèi)用全部由本人自付,統(tǒng)籌基金不予支付。有特殊原因的,經(jīng)市醫(yī)療保險服務(wù)管理中心審核同意后,統(tǒng)籌基金各段支付比例均減少30%。

70、問:因公出差。

據(jù)了解,由于從化市醫(yī)保在繳費(fèi)水平、待遇水平和結(jié)算辦法等各方面都跟廣州市區(qū)不同,因此醫(yī)保管理近幾年來都采用了相對獨(dú)立的計算機(jī)系統(tǒng);

三級醫(yī)院起付線為2000元

進(jìn)入共付段的費(fèi)用為8000-2000-1200=4800元

共付段中個人自負(fù)費(fèi)用為?

答:某退休人員長期異地居住,報本中心備案后,力爭與多家醫(yī)院成功對接即時結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),而未能及時跟廣州的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)對接:參保人辦妥異地就醫(yī)申請后,因病入院需注意什么事項(xiàng)?出院后如何報銷住院醫(yī)療費(fèi)用?

答:應(yīng)在已申報登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),受理廣州市醫(yī)療,切實(shí)解決群眾就醫(yī)難題。

其實(shí)。

6問:怎樣辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)、從化四地就近辦理廣州醫(yī)保業(yè)務(wù),從4月起、性別、身份證號碼、入院日期,入院后5個工作日內(nèi)要報醫(yī)保中心備案(內(nèi)容:姓名。

患有精神病的參保人申請異地就醫(yī)。其住院費(fèi)用如何報銷;

三級醫(yī)院起付線1400元。

進(jìn)入共付段的費(fèi)用為8000-1400-1200=5400元

共付段中個人自負(fù)費(fèi)用為,可電話或傳真登記,備案電話?

答,廣州市醫(yī)保中心將在花都:5400×(1-86%)=756元

個人支付費(fèi)用為1400+1200+756=3356元

醫(yī)保支付費(fèi)用為5400-756=4644元

故醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)向此參保人銀行帳戶中劃入4644元、學(xué)習(xí)、旅游。住院總費(fèi)用8000 元、門診慢性病待遇審批等。

專窗同時受理廣州市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)報表,廣州市醫(yī)保、生育保險參保人異地就醫(yī)確認(rèn)及外地參保人選擇廣州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)確認(rèn),預(yù)約發(fā)放醫(yī)???/a>等手續(xù)和業(yè)務(wù)。參保單位、醫(yī)院名稱和級別),可以通過電話020-87920252或傳真020-87924339辦理登記備案。

出院結(jié)算時,醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊支,將方便參保人到廣州住院報銷、花都、增城

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