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醫(yī)??ㄈ⊥ㄓ脝??

問:醫(yī)??ㄈ⊥ㄓ脝??答:醫(yī)療保險(xiǎn),只能在參保所在的城市使用。如果是異地的話,除非辦理轉(zhuǎn)診或者 急診住院才可以享受。 醫(yī)??ㄍㄓ脝栴}之所以遲遲沒有實(shí)現(xiàn),原因如下: 首先,醫(yī)保涉及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌和

2017-12-12 08:00:02 A- A+

問:醫(yī)保卡全省通用嗎?

答:醫(yī)療保險(xiǎn),只能在參保所在的城市使用。如果是異地的話,除非辦理轉(zhuǎn)診或者 急診住院才可以享受。

醫(yī)???/a>通用問題之所以遲遲沒有實(shí)現(xiàn),原因如下:

首先,醫(yī)保涉及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌和信息化建設(shè)等多個方面,醫(yī)保的繳費(fèi)額度、支付方式和比例,以及醫(yī)保目錄都存在地區(qū)差異。同時,為了防止騙保和濫用醫(yī)療服務(wù)、監(jiān)督醫(yī)療行為,醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算要對醫(yī)療服務(wù)信息的真實(shí)性進(jìn)行審核。異地就醫(yī)即時結(jié)算,需要將異地就醫(yī)相關(guān)信息的人工審核轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊瘜徍?。這需要將全國幾千家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與數(shù)萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),進(jìn)行信息的標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)所以醫(yī)???/a>全國通用是一個龐大的系統(tǒng)工程,需要較長的時間。

其次,如果想實(shí)現(xiàn)全國規(guī)范化的醫(yī)保體系,需要分階段進(jìn)行,先進(jìn)行地級統(tǒng)籌,然后進(jìn)行省級統(tǒng)籌,最后實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全國轉(zhuǎn)移和通用。

再次,我國目前實(shí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三種不同的保險(xiǎn)制度。三項(xiàng)基本醫(yī)保制度間既有交叉又有不同,難以統(tǒng)一管理。即便是在長三角經(jīng)濟(jì)區(qū)實(shí)行的跨省即時結(jié)算,也只是針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員。如果實(shí)行醫(yī)保的全國通用和轉(zhuǎn)移,醫(yī)保的統(tǒng)一管理非常重要。

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