● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔(dān)任員工關(guān)系、社保公積金運營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實操經(jīng)驗。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運營管理解決方案及風(fēng)險管控計劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-12-05 10:33:43
A-
A+
我的醫(yī)???/a>是廣州的,交了近二年的錢還不知道交這個醫(yī)保到底是怎么保的,想了解如下幾個情況,請知情人告知。
1,醫(yī)保卡承保范圍,是否非得住院才可以報銷,上次體檢時發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,是否在可報銷的范圍之類?
2,使用方式,是否直接到醫(yī)院掛號時就出示醫(yī)???/a>就OK?之后發(fā)生的費用如可報銷的是由醫(yī)院跟醫(yī)保中心結(jié)算還是由個人憑發(fā)票到醫(yī)保中心進行結(jié)算?
3,報銷方式,我的卡內(nèi)有一千多元錢,使用時他們直接刷卡內(nèi)的錢是嗎?如果可報銷,刷了卡后這個費用還會不會報銷后再返還至卡內(nèi)?
答:1,醫(yī)保卡承保范圍,是否非得住院才可以報銷,上次體檢時發(fā)現(xiàn)有結(jié)石,是否在可報銷的范圍之類?
結(jié)石屬于報銷范疇。
對的,必須住院才可以的。
2,使用方式,是否直接到醫(yī)院掛號時就出示醫(yī)??ň蚈K?之后發(fā)生的費用如可報銷的是由醫(yī)院跟醫(yī)保中心結(jié)算還是由個人憑發(fā)票到醫(yī)保中心進行結(jié)算?
對的,掛號需要出示自己的醫(yī)??ā?/p>
醫(yī)療保險報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報銷。
其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。
3,報銷方式,我的卡內(nèi)有一千多元錢,使用時他們直接刷卡內(nèi)的錢是嗎?如果可報銷,刷了卡后這個費用還會不會報銷后再返還至卡內(nèi)?
不是刷卡內(nèi)的錢,報銷是另外的統(tǒng)籌資金進行計算的。
對于醫(yī)??ǎ梢栽谥付ǖ乃幍昊蜷T診消費使用。
同時,醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),這點很重要。
最好在購買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的,因此就醫(yī)前征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機構(gòu)批準(zhǔn)很是必要.
聲明:本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源;
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點,不代表本站立場;如有侵權(quán)、違規(guī),請聯(lián)系qq:1070491083。