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現(xiàn)在廣州醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)?什么條件才能保

問(wèn):現(xiàn)在廣州醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)?什么條件才能保

2018-02-26 16:07:37 A- A+

  問(wèn):現(xiàn)在廣州醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)?什么條件才能保

 

  答:在廣州工作,經(jīng)由工作單位辦理社保參保,就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,可以享受醫(yī)保。

  持卡在當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店使用。

  基本醫(yī)療保隆基金不予支付的醫(yī)療費(fèi)用有:

  (1)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)以外的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。?)不符合規(guī)定在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。?)因違法犯罪、自殺、自殘、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。?)交通、醫(yī)療、藥事事故等其他賠付責(zé)任支付的醫(yī)療費(fèi)用;

  (5)職工工傷(公傷)、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。?)在香港、澳門(mén)、臺(tái)灣地區(qū)和國(guó)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

 ?。?)國(guó)家、省、市規(guī)定的其他不予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

  醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)——

  單位參保的參保人醫(yī)???/a>上的個(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷(xiāo)政策除外)。

  醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——

  醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)?自費(fèi)除開(kāi),乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%后,超過(guò)門(mén)檻費(fèi)的部分,就可以“報(bào)銷(xiāo)”百分之八十幾了。

  不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo),而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。


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