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廣州醫(yī)保定點醫(yī)院住院報銷比例是多少?住院才能報嗎?

問:廣州醫(yī)保定點醫(yī)院住院報銷比例是多少?住院才能報嗎?

2018-03-19 11:38:14 A- A+

  問:廣州醫(yī)保定點醫(yī)院住院報銷比例是多少?住院才能報嗎?

  答:廣州醫(yī)保定點醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)???/a>,憑醫(yī)???/a>到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關規(guī)定報銷醫(yī)療費,否則不能報銷醫(yī)療費。

  醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。

  一般情況下,醫(yī)保定點醫(yī)院每人可以選擇2個,其中包括1個必選的社區(qū)醫(yī)院。

  廣州定點醫(yī)院住院報銷比例住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低

  選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務機構)的醫(yī)保標準,可享受三甲醫(yī)院的技術和服務標準,同時也是住院起付標準最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例: 最低住院起付線為200元,最高起付線為400元

  用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%

  二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了400元,最高起付線為800元

  用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%

  三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達到了800元,最高起伏線為1600元

  用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%

  住院醫(yī)保計算公式

  住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):

  公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用

  公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用

  溫馨提示: 住院醫(yī)療費用中,個人應承擔以下費用:

  自費費用;

  先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施三個目錄范圍內,規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);


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