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廣州生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用包括那些?

問(wèn):廣州生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用包括那些?

2018-07-02 11:53:31 A- A+

  問(wèn):廣州生育醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用包括那些?

  答:生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用包括三部分,即產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院生產(chǎn)費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

  1產(chǎn)前檢查費(fèi)(又稱(chēng)門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi))

  門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)需要先全部自費(fèi),需要在產(chǎn)后兩個(gè)月,由女方單位統(tǒng)一提交報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)到社保中心,所以應(yīng)留好產(chǎn)檢時(shí)的收費(fèi)單據(jù)。報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用返還社保所在單位賬戶(hù),單位收款后返還給個(gè)人。需要注意的是產(chǎn)前檢查最多可報(bào)1400元。

  2住院生產(chǎn)費(fèi)(與醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程一致)

  參保員工生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人支付,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與在保職工直接結(jié)算。參保員工在本市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社??ㄗ≡悍置?,通常會(huì)在住院及出院交費(fèi)時(shí)直接結(jié)算,產(chǎn)婦只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。不存在職工分娩后由用人單位向醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)申報(bào)的問(wèn)題。

  按照本市規(guī)定,住院生產(chǎn)費(fèi)按照定額標(biāo)準(zhǔn)支付,具體分為住院自然分娩、人工干預(yù)分娩、剖宮產(chǎn)術(shù)等三項(xiàng),又根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同,各項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)的具體標(biāo)準(zhǔn)又有所差異。住院自然分娩,最高定額支付3000元。

  3計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

  計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)指因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(或取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。其中住院費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算,門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人先墊付,后由單位手工報(bào)銷(xiāo)。

  4不在參保地產(chǎn)檢、生產(chǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

  對(duì)于異地所發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,生育保險(xiǎn)也可報(bào)銷(xiāo),但需要外地檢查和生產(chǎn)的醫(yī)院是國(guó)家定點(diǎn)醫(yī)院,生完寶寶后拿著所有的檢查和住院生產(chǎn)資料還有外地醫(yī)院的等級(jí)證明一起回社保繳納地報(bào)銷(xiāo)。

  重點(diǎn)注意:由于地方、區(qū)域不同,以上所有報(bào)銷(xiāo)所需資料,按照當(dāng)?shù)貙?shí)際報(bào)銷(xiāo)資料為準(zhǔn)!


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