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請問杭州醫(yī)保報銷是怎么計算的?

問:請問杭州醫(yī)保報銷是怎么計算的?是自費一千后開始報銷,如果我鑲牙自費了一千塊,之后我在看其他的病,就可以享受醫(yī)保報銷了吧。還是說鑲牙自費的一千不算(因為本來這個就不能用醫(yī)保)看其他病在自費一千后才能享受以后看病報銷呢?

2017-10-11 10:29:42 A- A+

  問:請問杭州醫(yī)保報銷是怎么計算的?是自費一千后開始報銷,如果我鑲牙自費了一千塊,之后我在看其他的病,就可以享受醫(yī)保報銷了吧。還是說鑲牙自費的一千不算(因為本來這個就不能用醫(yī)保)看其他病在自費一千后才能享受以后看病報銷呢?


  答:在一個結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的普通門診醫(yī)療費按以下規(guī)定辦理:

  1 、先由個人賬戶當年資金支付,個人賬戶當年資金不足支付的,由個人承擔一個門診起付標準。具體為: 退休前的參保人員為 1000 元;

  2 、門診起付標準以上部分醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金的承擔比例為:在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,退休前 76% ,;在二級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,退休前 80% ,;在其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,退休前 84% ;在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的,退休前 86% 。

  3、這1000元:指的是符合醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的1000元。你的鑲牙,應(yīng)該不會全部進醫(yī)保報銷范圍的,你可以看發(fā)票上的門診起付累計會顯示你的累計金額。

  門診和住院是分開的,加入你有住院的1000,但是是不累計在門診起付里面的。

  希望對你有幫助。


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