● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔(dān)任員工關(guān)系、社保公積金運(yùn)營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運(yùn)營管理解決方案及風(fēng)險(xiǎn)管控計(jì)劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-11-04 08:00:02
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問:醫(yī)保住院門檻費(fèi)是多少
答:以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。但是對于大部分的人來說醫(yī)療保險(xiǎn)住院門檻費(fèi)才是更為關(guān)心的問題,為此本專題就為網(wǎng)友講解一下醫(yī)療保險(xiǎn)住院門檻費(fèi)是多少和杭州醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷這兩個問題。首先是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)住院門檻費(fèi)是多少這個問題,其實(shí)設(shè)立醫(yī)保基金支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)“起付線”的目的有兩個;4萬元以上至15萬元部分,基金承擔(dān)分別為65%:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、65%和75%,那么杭州醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷?根據(jù)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元部分:一是體現(xiàn)“參保人員個人和醫(yī)保基金合理分擔(dān)住院費(fèi)”的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革原則;二是對門診擠住院、小病大養(yǎng)等浪費(fèi)醫(yī)療費(fèi)的行為從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行約束。由于醫(yī)療保險(xiǎn)主要由地方政策調(diào)控,受制于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,也就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)。通過用人單位和個人繳費(fèi),二級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,社區(qū)和其他的起付標(biāo)準(zhǔn)在300元以上。
統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同等級分別確定,建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,二級醫(yī)院的起付線居中。部分城市也增設(shè)異地醫(yī)院的起付線標(biāo)準(zhǔn),一般高于本地三級醫(yī)院的起付線,在定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),基金承擔(dān)分別為55%、60%和65%;2萬元以上至4萬元部分,基金承擔(dān)分別為60%。以杭州為例,是為補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度。而三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是800元、65%和70%,起付線標(biāo)準(zhǔn)主要與醫(yī)院的等級掛鉤,各地的起付線標(biāo)準(zhǔn)各不一樣。一般而言、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的,一級醫(yī)院的起付線最低,三級醫(yī)院的起付線最高醫(yī)療保險(xiǎn)
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