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2016年生育保險報銷條件流程,生育保險報銷范圍怎么辦理

問:2016年生育保險報銷條件流程,生育保險報銷范圍怎么辦理答:2016年生育保險報銷條件流程: 用人單位需要提交的申報材料:社會保險登記表;參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;企業(yè)職工基本養(yǎng)老

2017-10-28 08:00:02 A- A+

問:2016年生育保險報銷條件流程,生育保險報銷范圍怎么辦理

答:2016年生育保險報銷條件流程:

用人單位需要提交的申報材料:

社會保險登記表;

參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

收款收據(jù)。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件);

醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)?a href="http://www.beihaihotel.net/shebaozhengce/1219044/">社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

生育保險的保險范圍是怎么樣的:

生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。

生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。

計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

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