● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔(dān)任員工關(guān)系、社保公積金運(yùn)營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實(shí)操經(jīng)驗(yàn)。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運(yùn)營管理解決方案及風(fēng)險管控計(jì)劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-11-22 13:53:01
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問:杭州醫(yī)保門診報銷最多可以報銷多少?
答:杭州市的醫(yī)療保險報銷比例是住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)55%;
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60%;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% 。
2萬元以上至4萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60% ;
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% 。
4萬元以上至15萬元(含),在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)65% ;
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)75% 。
在一個結(jié)算年度內(nèi),規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)按一次住院結(jié)算,但不設(shè)住院起付標(biāo)準(zhǔn)。
在一個結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的普通門診醫(yī)療費(fèi)按以下規(guī)定辦理:
(一)先由個人承擔(dān) 1個門診起付標(biāo)準(zhǔn),即300元。其中,參保人員自愿選擇定點(diǎn)在居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的,可在按規(guī)定實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診”的同時,對其門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金按比例承擔(dān)
城鄉(xiāng)居民個人按400元標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)的,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)40% ;
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)50% ;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)70% 。
城鄉(xiāng)居民個人按200元標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)保費(fèi)的,在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)25% ;
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)35%;
在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)60% 。
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