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余杭區(qū)職工醫(yī)保門診看病能報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?

問:余杭區(qū)職工醫(yī)保門診看病能報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?

2018-08-03 10:53:01 A- A+

  問:余杭區(qū)職工醫(yī)保門診看病能報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?

  答:可以報(bào)銷的。

  醫(yī)???/a>使用范圍

  一、門診、急診費(fèi)用

  1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。

  2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。

  3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

  二、住院的費(fèi)用

  一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。

  1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān),如住的是三級醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

  2、3萬元到4萬元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

  3、超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%。

  4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。


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