問(wèn)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》熱點(diǎn)問(wèn)題深度解讀

答：《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督制度包括哪些內(nèi)容？

高喜民：《社會(huì)保險(xiǎn)法》從人大監(jiān)督、行政監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督等三個(gè)方面，建立了比較完善的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督體系。

（1）人大監(jiān)督?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，各級(jí)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)聽(tīng)取和審議本級(jí)人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理、投資運(yùn)營(yíng)以及監(jiān)督檢查情況的專(zhuān)項(xiàng)工作報(bào)告，組織對(duì)本法實(shí)施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權(quán)。

（2）行政監(jiān)督。《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管，并明確了各級(jí)人民政府及其相關(guān)部門(mén)在社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督方面的職責(zé)。第一，規(guī)定了各級(jí)人民政府在社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督方面的職責(zé)：國(guó)務(wù)院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、有效運(yùn)行。第二，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的監(jiān)督職責(zé)：一是規(guī)定縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和個(gè)人遵守社會(huì)保險(xiǎn)法律、法規(guī)情況的監(jiān)督檢查；二是規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。第三，規(guī)定財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況實(shí)施監(jiān)督。

（3）社會(huì)監(jiān)督。第一，規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)的設(shè)立、組成和主要職責(zé)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表，以及工會(huì)代表、專(zhuān)家等組成的社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)。第二，規(guī)定了工會(huì)的監(jiān)督?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，工會(huì)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益，有權(quán)參與社會(huì)保險(xiǎn)重大事項(xiàng)的研究，參加社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)與職工社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益有關(guān)的事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。第三，規(guī)定有關(guān)部門(mén)和單位應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布或者公開(kāi)社會(huì)保險(xiǎn)方面的信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定了哪些強(qiáng)制措施？

馮啟慧（省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局局長(zhǎng)）：具體措施包括：一是從用人單位存款賬戶(hù)直接劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第六十三條規(guī)定，用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足，逾期仍不繳納或者補(bǔ)足的， 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門(mén)作出從用人單位存款賬戶(hù)中劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定，并書(shū)面通知其開(kāi)戶(hù)銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。二是用人單位賬戶(hù)余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。三是用人單位未足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封、拍賣(mài)其價(jià)值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)有哪些？

馮啟慧：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是為滿(mǎn)足社會(huì)成員的社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)需求而設(shè)立的?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第八條對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)作了總體規(guī)定，第九章社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的第三十一條第一款、第八十三條第二款作了具體規(guī)定。歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面：（1）負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記；（2）負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)核定并確定用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率；（3）負(fù)責(zé)建立管理用人單位社會(huì)保險(xiǎn)檔案，保管繳費(fèi)數(shù)據(jù)和申報(bào)、支付或結(jié)算憑證等；（4）負(fù)責(zé)建立管理參保人員繳費(fèi)記錄和社會(huì)保險(xiǎn)待遇權(quán)益記錄；（5）負(fù)責(zé)審核支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇；（6）負(fù)責(zé)提供社會(huì)保險(xiǎn)查詢(xún)、咨詢(xún)等相關(guān)服務(wù)；（7）負(fù)責(zé)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況；（8）定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)匯報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和投資運(yùn)營(yíng)情況；（9）負(fù)責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為；（10）負(fù)責(zé)受理社會(huì)保險(xiǎn)的舉報(bào)、投訴。

什么是個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼？

馮啟慧：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條第三款規(guī)定：國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。社會(huì)保障號(hào)碼是公民參加社會(huì)保險(xiǎn)、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇、實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益銜接的唯一標(biāo)識(shí)，是公民擁有社會(huì)保障權(quán)益的重要標(biāo)志。社會(huì)保障號(hào)碼要求全國(guó)唯一、終身不變、規(guī)則統(tǒng)一。

對(duì)于中國(guó)公民，使用18位的公民身份證號(hào)碼作為社會(huì)保障號(hào)碼。《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)行公民身份號(hào)碼制度的決定》（國(guó)發(fā)[1999]15號(hào)）規(guī)定：公民身份號(hào)碼是國(guó)家為每個(gè)公民從出生之日起編定的唯一的、終身不變的身份代碼，將在我國(guó)公民辦理涉及政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等權(quán)益事務(wù)方面廣泛使用。多年來(lái)，人力資源社會(huì)保障部在人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域積極推進(jìn)公民身份號(hào)碼的應(yīng)用，已經(jīng)將公民身份號(hào)碼作為參保人員信息管理的關(guān)鍵信息。

隨著社會(huì)保障覆蓋人群的擴(kuò)大，在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人、港澳臺(tái)人員、華僑等群體也將納入社會(huì)保障范圍?！蛾P(guān)于進(jìn)一步做好在國(guó)內(nèi)就業(yè)的華僑參加社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（人社廳發(fā)[2009]118號(hào)）已明確參保華僑社會(huì)保障號(hào)碼編制規(guī)則。下一步，人力資源社會(huì)保障部還將確定在中國(guó)境內(nèi)就業(yè)的外國(guó)人、港澳臺(tái)人員社會(huì)保障號(hào)碼編制的統(tǒng)一規(guī)則。

什么是社會(huì)保障一卡通？

馮啟慧：中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡（簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì)保障卡），是指人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)面向社會(huì)公眾發(fā)行，應(yīng)用于人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的集成電路卡（CPU卡）。胡錦濤總書(shū)記在2009年提出，要加快推進(jìn)公共服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，早日實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障。社會(huì)保障一卡通是指參保人員憑借社會(huì)保障卡，在全國(guó)范圍內(nèi)高效、便捷地獲取社會(huì)保障服務(wù)，無(wú)障礙地跨地區(qū)轉(zhuǎn)移社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》關(guān)于國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼的規(guī)定，為制作發(fā)行全國(guó)統(tǒng)一、功能兼容的社會(huì)保障卡提供了法律依據(jù)。作為持卡人享有社會(huì)保障權(quán)益和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證，社會(huì)保障卡具有參保身份認(rèn)證、信息記錄、信息查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理等基本功能，支持各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保登記、待遇領(lǐng)取、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用即時(shí)結(jié)算、個(gè)人權(quán)益信息查詢(xún)等業(yè)務(wù)辦理，有助于提高本地以及跨地區(qū)的服務(wù)效率和水平。社會(huì)保障一卡通需要以全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)政策的銜接和社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)為前提?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》明確，十二五期間要加強(qiáng)社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，推進(jìn)社會(huì)保障卡應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)精確管理。《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》明確，十二五期間推行社會(huì)保障。人力資源社會(huì)保障部將以推進(jìn)社會(huì)保障一卡通為重點(diǎn)，采用全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障信息網(wǎng)絡(luò)，做到參保人員一人一號(hào)（社會(huì)保障號(hào)碼）、一人一卡（社會(huì)保障卡）、全國(guó)通用。截至2010年年底，全國(guó)社會(huì)保障卡實(shí)際持卡人數(shù)已達(dá)1.03億。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇是怎樣要求的？

馮啟慧：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十三條第二款規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

所謂按時(shí)，是指社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律法規(guī)規(guī)定的時(shí)間支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇。足額是指滿(mǎn)額，不得扣減。根據(jù)權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人的資格進(jìn)行審定，計(jì)算申請(qǐng)人應(yīng)該享受的待遇，按規(guī)定通過(guò)必要的方式將社會(huì)保險(xiǎn)待遇及時(shí)足額地發(fā)放給社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受人。以貨幣方式支付的，要予以及時(shí)發(fā)放；以醫(yī)療服務(wù)等方式提供的，予以即時(shí)結(jié)算。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)記錄個(gè)人利益工作如何要求？

馮啟慧：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第七十四條第三款規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。

個(gè)人權(quán)益記錄是參保人員參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的憑證。及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記錄個(gè)人權(quán)益記錄和定期免費(fèi)寄送個(gè)人核對(duì)，是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)。其中，將個(gè)人權(quán)益記錄單（如職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)對(duì)賬單）定期免費(fèi)寄送給參保人員審核，接受參保人員的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，有利于維護(hù)參保個(gè)人的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)，可以使參保人員明明白白繳費(fèi)，清清楚楚享受待遇。

參保對(duì)象要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何處理？

馮啟慧：參保對(duì)象要求辦理社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依法履行職責(zé)，對(duì)屬于正常業(yè)務(wù)范圍的事項(xiàng)，既不能拒絕辦理，也不能無(wú)理由延期辦理。對(duì)不符合受理情形的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行告知。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，都要做到依法合規(guī)、規(guī)程透明、審核資料完整、辦結(jié)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤。