保你社保不斷繳
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● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務行業(yè)經(jīng)歷。擔任員工關系、社保公積金運營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務。熟知北京社保公積金政策，具備實操經(jīng)驗。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運營管理解決方案及風險管控計劃。
2017-11-18 08:00:02
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問：我有上海醫(yī)保，外服也買了商業(yè)保險。這個月住院看病花了萬多，外服只可報千多，不知費用是否全報掉了？
答：你所需要明白的是看病的000元中，有一大部分是社會統(tǒng)籌支付的，余下有非醫(yī)保范圍自費的，然后才是從你卡中扣除的+現(xiàn)金支付的，商業(yè)保險只報最后你自己支付的符合醫(yī)保范圍的金額。
拿出發(fā)票，仔細看上面的費用分類，首先把不屬于醫(yī)保范圍的費用去掉（個人自費），然后把醫(yī)保統(tǒng)籌支付的去掉（其中統(tǒng)籌支付），基本就是剩下可以報銷的了。最后再看你們公司購買的商業(yè)保險的報銷比例是不是00%，有沒有所謂免賠額度。（上海外服的應該是00%無免賠額）
如果還不明白，你算算你的醫(yī)?？?/a>里用了多少錢（不是統(tǒng)籌支付，是卡內余額減少了多少）+現(xiàn)金用了多少，如果幾乎等于800那就沒什么錯了。
還可以帶好單據(jù)去柜面向報銷老師請教，不過估計也就是我這么個解釋。
最后多一句，印象中大筆金額的檢查費用需要事先向外服口頭申報一下的，如果沒有申報，他們可以以此為理由拒賠。這個就要看你自己的功力了。
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