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上海老年人醫(yī)保報銷的問題

問:上海老年人醫(yī)保報銷的問題答:在居民醫(yī)保方面,目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例,起付線以上部分,按三級醫(yī)院報銷比例分別為%、%、0%;住院按不同人群,起付線以上部分費用,報銷比例從%至8%,總體支付

2017-11-20 08:00:02 A- A+

問:上海老年人醫(yī)保報銷的問題

答:在居民醫(yī)保方面,目前本市居民醫(yī)保門急診支付比例,起付線以上部分,按三級醫(yī)院報銷比例分別為%、%、0%;住院按不同人群,起付線以上部分費用,報銷比例從%至8%,總體支付水平為70%。并且居民醫(yī)保不設統(tǒng)籌基金最高支付限額。對生活困難人群由政府給予一定補貼。

根據《上海市人民政府關于做好0年本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》,0年居民醫(yī)保的住院醫(yī)療待遇調整為“70周歲以上人員,基金支付比例從70%調整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付8%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付7%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付%。0周歲以上、不滿70周歲人員,基金支付比例從0%調整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付8%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付7%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付%。超過8周歲、不滿0周歲人員以及中小學生和嬰幼兒,基金支付比例從0%調整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付7%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付%。城鎮(zhèn)重殘無保人員,基金支付比例從70%調整為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)就醫(yī)的,支付8%;在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付7%;在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的,支付%”。

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