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醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例

問:醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類:類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍

2017-11-24 08:00:01 A- A+

問:醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例

答:基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類:

類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;

第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報(bào)銷的,全部由個人承擔(dān)。

“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價格較低的藥品;由國家統(tǒng)一制定,各地不得調(diào)整,使用“甲類藥品”所發(fā)生的費(fèi)用,按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。

“乙類”藥品是可供臨床治療選擇使用,療效好,同類藥品中比“甲類”藥品價格略高;“乙類藥品”由國家制定,各省、市、區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,但不能超過國家制定“乙類藥品”,總數(shù)的% 與醫(yī)保無關(guān)的費(fèi)用即所謂的丙類費(fèi)用全部由現(xiàn)金支付。

醫(yī)療保險(xiǎn)目錄對于銷售的意義,是通過醫(yī)院促銷模式下來進(jìn)行行銷。很多患者就醫(yī)是有醫(yī)療保險(xiǎn)的,但不在醫(yī)療保險(xiǎn)目錄上的品種不在報(bào)銷范圍內(nèi),需要自費(fèi)解決。所以沒有進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的品種在醫(yī)院的銷售會受到量的限制,而在保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的自然可以突破患者的心理瓶頸了。而且很多醫(yī)院也是公費(fèi)醫(yī)院,對進(jìn)藥有相關(guān)規(guī)定。是否為保險(xiǎn)目錄就是很重要的。

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