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上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡跟社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)那個(gè)好,前者還能用嗎

問:上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡跟社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)那個(gè)好,前者還能用嗎答:綜合保險(xiǎn)卡是0年7月以前參加綜保的參保個(gè)人持有,每月卡內(nèi)充入0元,可以到指定的醫(yī)藥商店購藥; 社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專

2017-11-26 08:00:01 A- A+

問:上海外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)卡跟社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)那個(gè)好,前者還能用嗎

答:綜合保險(xiǎn)卡是0年7月以前參加綜保的參保個(gè)人持有,每月卡內(nèi)充入0元,可以到指定的醫(yī)藥商店購藥;

社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)是0年7月后參加城保的外來從業(yè)人員(農(nóng)村戶籍)持有,每月充入最低0元的資金,可以到指定的醫(yī)藥商店購藥和憑這張卡到所有上海的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),卡內(nèi)資金可以作為門急癥費(fèi)用使用;

所以,社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)是綜合保險(xiǎn)卡的升級,資金多了,用途也多了,當(dāng)然是社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)好了。

以前那張綜合保險(xiǎn)卡可以繼續(xù)使用的。

條(目的)為了保障外來從業(yè)人員的合法權(quán)益,規(guī)范單位用工行為,維護(hù)本市勞動(dòng)力市場秩序,根據(jù)本市實(shí)際,制訂本辦法。

第二條(含義)本辦法所稱的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)(以下簡稱綜合保險(xiǎn)),包括工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼等三項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。

本辦法所稱外來從業(yè)人員,是指符合本市就業(yè)條件,在本市務(wù)工、經(jīng)商但不具有本市常住戶籍的外省、自治區(qū)、直轄市的人員。

第三條(適用范圍)本市行政區(qū)域內(nèi),經(jīng)批準(zhǔn)使用外來從業(yè)人員的國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企業(yè)(包括外地施工企業(yè))、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)及其使用的外來從業(yè)人員和無單位的外來從業(yè)人員,適用本辦法。

下列外來從業(yè)人員不適用本辦法:

從事家政服務(wù)的人員;

從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的人員;

按照《引進(jìn)人才實(shí)行〈上海市居住證〉制度暫行規(guī)定》引進(jìn)的人員。

第四條(管理部門)市勞動(dòng)和社會保障局是本市綜合保險(xiǎn)的行政主管部門,負(fù)責(zé)綜合保險(xiǎn)的統(tǒng)一管理。勞動(dòng)保障行政部門所屬的外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)綜合保險(xiǎn)的具體管理工作。

市公安、建設(shè)、財(cái)政、工商、衛(wèi)生等部門按照各自職責(zé),協(xié)同做好綜合保險(xiǎn)管理工作。

第五條(繳費(fèi)主體)用人單位和無單位的外來從業(yè)人員依照本辦法規(guī)定,繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

第六條(登記手續(xù))用人單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起0日內(nèi),到外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。初次使用外來從業(yè)人員或者初次進(jìn)入本市施工的用人單位,應(yīng)當(dāng)在獲得批準(zhǔn)使用外來從業(yè)人員之日起0日內(nèi),辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

無單位的外來從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)《上海市外來人員就業(yè)證》之日起個(gè)工作日內(nèi),到外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)。

綜合保險(xiǎn)的具體登記事項(xiàng),由市勞動(dòng)和社會保障局另行規(guī)定。

第七條(注銷與變更)用人單位依法終止或者遷出本市,或者綜合保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起0日內(nèi),到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

無單位的外來從業(yè)人員不在本市從業(yè)或者綜合保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)到原辦理登記機(jī)構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第八條(繳費(fèi)期限)用人單位和無單位的外來從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)自辦理綜合保險(xiǎn)登記手續(xù)當(dāng)月起,向市外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納以三個(gè)月為一個(gè)周期,每次應(yīng)當(dāng)繳納三個(gè)月的綜合保險(xiǎn)費(fèi)。

第九條(繳費(fèi)基數(shù)和比例)用人單位繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),為其使用外來從業(yè)人員的總?cè)藬?shù)乘以上年度全市職工月平均工資的0%。無單位的外來從業(yè)人員繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),為上年度全市職工月平均工資的0%。

用人單位和無單位的外來從業(yè)人員按照繳費(fèi)基數(shù).%的比例,繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)。其中,外地施工企業(yè)的繳費(fèi)比例為7.%。

第十條(綜合保險(xiǎn)費(fèi)的列支渠道)用人單位繳納的綜合保險(xiǎn)費(fèi),按照財(cái)政部門規(guī)定的渠道列支。

第十一條(基金使用)本市建立綜合保險(xiǎn)基金。綜合保險(xiǎn)基金主要用于綜合保險(xiǎn)待遇的支付及運(yùn)營費(fèi)。

綜合保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),可以調(diào)整繳費(fèi)比例。繳費(fèi)比例的調(diào)整由市勞動(dòng)和社會保障局提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第十二條(基金管理)綜合保險(xiǎn)基金實(shí)行集中管理、單位立戶、??顚S茫魏尾块T、單位和個(gè)人不得轉(zhuǎn)借、挪用、侵占。

綜合保險(xiǎn)基金依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門的監(jiān)督。

第十三條(享受待遇)依照本辦法規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)的,按下列規(guī)定享受綜合保險(xiǎn)待遇:

用人單位使用的外來從業(yè)人員,享受工傷、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項(xiàng)待遇;

無單位的外來從業(yè)人員,享受意外傷害、住院醫(yī)療和老年補(bǔ)貼三項(xiàng)待遇;

外地施工企業(yè)的外來從業(yè)人員,享受工傷、住院醫(yī)療兩項(xiàng)待遇。

第十四條(工傷或意外傷害保險(xiǎn)待遇)用人單位使用的外來從業(yè)人員、無單位的外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間發(fā)生工傷事故(或者意外傷害)、患職業(yè)病的,經(jīng)有關(guān)部門作出認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后,參照本市規(guī)定的工傷待遇標(biāo)準(zhǔn),享受工傷(或者意外傷害)保險(xiǎn)待遇。工傷(或者意外傷害)保險(xiǎn)金一次性支付。

第十五條(住院醫(yī)療待遇)外來從業(yè)人員在參加綜合保險(xiǎn)期間因患病或者非因工負(fù)傷住院的,住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分,由外來從業(yè)人員自負(fù);起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由綜合保險(xiǎn)基金承擔(dān)80%,外來從業(yè)人員承擔(dān)0%。住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工年平均工資的0%。

用人單位和無單位的外來從業(yè)人員繳費(fèi)滿三個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資;連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的倍;連續(xù)繳費(fèi)滿九個(gè)月的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的倍;連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上的,享受住院醫(yī)療待遇的最高額,為上年度全市職工年平均工資的倍。

第十六條(老年補(bǔ)貼待遇)用人單位和無單位的外來從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿一年的,外來從業(yè)人員可以獲得一份老年補(bǔ)貼憑證,其額度為本人實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)的%。

外來從業(yè)人員在男年滿0周歲、女年滿0周歲時(shí),可以憑老年補(bǔ)貼憑證一次性兌現(xiàn)老年補(bǔ)貼。

第十七條(辦理綜合保險(xiǎn)待遇的手續(xù))符合本辦法第十四條、第十五條、第十六條規(guī)定條件的外來從業(yè)人員,可以憑本人身份證、《上海市外來人員就業(yè)證》、老年補(bǔ)貼憑證以及相關(guān)證明材料,辦理享受工傷(或者意外傷害)、住院醫(yī)療或者老年補(bǔ)貼待遇的手續(xù)。

第十八條(綜合保險(xiǎn)金的支付)綜合保險(xiǎn)金由外來人員就業(yè)管理機(jī)構(gòu)支付。

綜合保險(xiǎn)金也可以根據(jù)國家和本市的有關(guān)規(guī)定,并按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),委托保險(xiǎn)公司支付和運(yùn)作。

第十九條(監(jiān)督檢查)勞動(dòng)保障行政部門所屬的勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對綜合保險(xiǎn)費(fèi)的繳納情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

對未按規(guī)定繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位和無單位的外來從業(yè)人員,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期補(bǔ)繳;逾期仍不繳納的,從欠繳之日起,按日加收‰的滯納金。對逾期拒不繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的,勞動(dòng)保障行政部門可以申請人民法院依法強(qiáng)制征繳。

在補(bǔ)繳綜合保險(xiǎn)費(fèi)之前,外來從業(yè)人員因工傷(或者意外傷害)、住院發(fā)生的費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)或者由無單位的外來從業(yè)人員個(gè)人承擔(dān)。

第二十條(舉報(bào))任何組織和個(gè)人對有關(guān)綜合保險(xiǎn)費(fèi)征繳的違法行為,有權(quán)向勞動(dòng)保障行政部門舉報(bào)。勞動(dòng)保障行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。

第二十一條(爭議處理)外來從業(yè)人員與用人單位因繳納綜合保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生爭議的,可以向勞務(wù)糾紛調(diào)解委員會申請調(diào)解,也可以直接向勞動(dòng)爭議仲裁委員會申請仲裁。對裁決不服的,可以依法向人民法院提起訴訟。

第二十二條(實(shí)施細(xì)則)本辦法的實(shí)施細(xì)則,由市勞動(dòng)和社會保障局制定。

第二十三條(實(shí)施日期)本辦法自00年9月日起施行。

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