● 社保專家
杜亞楠
10 年以上人力資源服務(wù)行業(yè)經(jīng)歷。擔任員工關(guān)系、社保公積金運營及管理工作。曾為多家知名企業(yè)提供咨詢管理服務(wù)。熟知北京社保公積金政策,具備實操經(jīng)驗。擅長從員工社保福利方面為客戶提出運營管理解決方案及風險管控計劃。





保你社保不斷繳
0571-22931819
2017-12-01 08:00:02
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問:醫(yī)保在上海要交多少年才能享受終身醫(yī)療保險?
答:醫(yī)保繳夠0年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應(yīng)由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
醫(yī)保費用征收的標準:
醫(yī)保機構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費,也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費,并開具專用收款憑證。醫(yī)保機構(gòu)財務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。
醫(yī)保機構(gòu)征繳部門根據(jù)財務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險費繳納情況,向申報后未足額或未及時繳納醫(yī)療保險費的參保單位發(fā)出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執(zhí)行的,向勞動保障行政部門提供相關(guān)情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。
每月日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收‰滯納金??梢淮涡岳U一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應(yīng)從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過個月。
醫(yī)保報銷比例范圍:
門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(月日~月日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過000元以上部分。
結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員000元以上部分報銷0%,個人自付0%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為萬元。
參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。
三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。
住院醫(yī)療。
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