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問(wèn)：上海市中小學(xué)生醫(yī)?？ㄔ趺从么穑荷虾Ｖ行W(xué)生醫(yī)保政策：醫(yī)保支付政策--門(mén)診急診門(mén)診急診分三段支付：）個(gè)人帳戶(hù)段：先用完當(dāng)年帳戶(hù)資金——個(gè)人自負(fù)段：）根據(jù)在職/退休以及年齡段確定不同額度，可用歷年帳

2017-12-13 08:00:02 A^- A⁺

問(wèn)：上海市中小學(xué)生醫(yī)保卡怎么用

答：上海中小學(xué)生醫(yī)保政策：

醫(yī)保支付政策--門(mén)診急診

門(mén)診急診分三段支付：

）個(gè)人帳戶(hù)段：先用完當(dāng)年帳戶(hù)資金——個(gè)人自負(fù)段：

）根據(jù)在職/退休以及年齡段確定不同額度，可用歷年帳戶(hù)結(jié)余資金抵沖——附加基金支付段：

）根據(jù)在職/退休、年齡段和就診醫(yī)院級(jí)別確定不同支付比例，個(gè)人自負(fù)部分可用歷年帳戶(hù)結(jié)余資金抵沖

醫(yī)保支付政策--門(mén)診大病和家庭病床

門(mén)診大病：

）統(tǒng)籌基金支付：在職8%；退休9%

）其余部分：個(gè)人帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分自負(fù)

）門(mén)診大病登記的有效期為個(gè)月（個(gè)月辦一次手續(xù)）

家庭病床

）統(tǒng)籌基金支付：80%

）其余部分：個(gè)人帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分自負(fù)。

醫(yī)保支付政策--住院或急診觀察室留觀

）起付標(biāo)準(zhǔn)：在職00元；老人退休700元；中人退00元u起付標(biāo)準(zhǔn)以下：個(gè)人帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分個(gè)人自負(fù)

）起付標(biāo)準(zhǔn)以上：在職職工，統(tǒng)籌基金支付8%；退休人員，統(tǒng)籌基金支付9%；統(tǒng)籌基金支付其余部分由個(gè)人帳戶(hù)歷年結(jié)余資金支付，不足部分個(gè)人自負(fù)

醫(yī)保支付政策--最高支付限額以上費(fèi)用

）最高支付標(biāo)準(zhǔn)：萬(wàn)元

）范圍：門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用；家庭病床醫(yī)療費(fèi)用；住院或急觀留院觀察起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)用。按年度累計(jì)。

）支付：附加保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人自負(fù)0%。

醫(yī)保支付政策--定點(diǎn)藥店

）僅可使用個(gè)人帳戶(hù)資金

）可持醫(yī)院外配處方配藥u可自行購(gòu)買(mǎi)符合醫(yī)保規(guī)定的非處方藥u部分藥店可配中藥飲片

醫(yī)保支付政策--其他

離休干部、老紅軍、一至六級(jí)革命傷殘軍人：不建帳戶(hù)，不自負(fù)醫(yī)療費(fèi)

上海中小學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)金額：90元。

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