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上海醫(yī)療保險報銷的時候和報銷人的年齡也有關系嗎?

問:上海醫(yī)療保險報銷的時候和報銷人的年齡也有關系嗎?

2018-05-21 10:21:20 A- A+

  問:上海醫(yī)療保險報銷的時候和報銷人的年齡也有關系嗎?

  答:參保人員門診急診(含家庭病床)所發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準,一年內醫(yī)療費用累計超過起付標準的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例支付,剩余部分由個人自負。起付標準為:60周歲及以上人員、重殘人員以及中小學生和嬰幼兒為300元;超過18周歲、不滿60周歲人員為500元。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例為:在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(或者一級醫(yī)療機構)門診急診的,支付70%;在二級醫(yī)療機構門診急診的,支付60%;在三級醫(yī)療機構門診急診的,支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,不計入起付標準,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。


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