問：為什么基本醫(yī)療保險二、三檔參保人門診必須綁定一家社康中心？

答：基本醫(yī)療保險二檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.8%按月繳費，其中用人單位繳納0.6%，個人繳納0.2%，基本醫(yī)療保險三檔以本市上年度在崗職工月平均工資的0.55%按月繳費，其中用人單位繳納0.45%，個人繳納0.1%，在低繳納的基礎(chǔ)上要維持整體基金的平衡必須要有配套的機(jī)制，這就是門診一定要就近綁定一個社康中心，實行門診定額包干制。

每人每月繳納的保險費中，以本市上年度在崗職工月平均工資的0.2%記入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金，用于門診，社保機(jī)構(gòu)根據(jù)綁定在結(jié)算醫(yī)院的參保人數(shù)，按人頭按月定額撥給結(jié)算醫(yī)院，由醫(yī)院統(tǒng)籌管理，自主支配，并負(fù)責(zé)每月綁定在其屬下社康的基本醫(yī)療保險三檔參保人的門診就醫(yī)費用結(jié)算。實行包干制的目的，就是讓定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)參與基金管理，合理支配基金，也減少過度檢查，過度治療等醫(yī)療資源浪費現(xiàn)象，提高基金使用效率，進(jìn)而減少管理成本，同時，門診統(tǒng)籌克服了個人賬戶無共濟(jì)作用的缺點，實現(xiàn)了社區(qū)門診基金統(tǒng)籌共濟(jì)，得以實現(xiàn)在低繳費的情況下，保門診，又保住院。