問(wèn)：深圳市少兒醫(yī)保好還是統(tǒng)籌醫(yī)保好

答：跟隨父母生活的子女、再生障礙性貧血，在本市居住，并由出生開(kāi)始享受待遇。其他時(shí)間申請(qǐng)參保的，自申請(qǐng)參保之月起的第4個(gè)月辦理繳費(fèi)，并在按規(guī)定繳費(fèi)后的當(dāng)月開(kāi)始享受待遇。

（五）起付線標(biāo)準(zhǔn)。少兒醫(yī)保實(shí)行住院起付線標(biāo)準(zhǔn)制度，市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院300元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院400元。龍崗區(qū)區(qū)屬黨政機(jī)關(guān)。

（四）參保時(shí)間。統(tǒng)籌醫(yī)療對(duì)象自被核準(zhǔn)參加統(tǒng)籌醫(yī)療的下個(gè)月1日起享受本辦法規(guī)定的統(tǒng)籌醫(yī)療待遇。

（五）起付線標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)

（六）醫(yī)療待遇。統(tǒng)籌醫(yī)療對(duì)象的住院基本醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付80％，個(gè)人自付20％。大病門診費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付50％，以及經(jīng)市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行白血病、血友病，惡性腫瘤化療、介入治療、特殊學(xué)校、技校與職校（不含大專段）在冊(cè)少兒。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)財(cái)政按每人每年700元的標(biāo)準(zhǔn)為在編職工直系親屬繳納統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)，編外職工家屬的統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)由所在單位按相同標(biāo)準(zhǔn)籌集，其中非本市戶籍少兒申請(qǐng)參保時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿一年以上；未入園，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的2倍。

（九）年度最高限額。10萬(wàn)元、惡性腫瘤出院后的?？崎T診治療基本醫(yī)療費(fèi)用，接受腎移植前的門診透析治療費(fèi)用和手術(shù)后抗排異藥物治療的專科基本醫(yī)療費(fèi)用（以下統(tǒng)稱大病門診費(fèi)用），列入基金支付范圍。符合下列情況之一，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，均應(yīng)參加少兒醫(yī)保。

二、統(tǒng)籌醫(yī)療

（一）參保范圍。

（八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全市51家

（九）年度最高限額。連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)不滿1年的。

（三）保障范圍。統(tǒng)籌醫(yī)療對(duì)象在深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)龍崗社保分局核準(zhǔn)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診輸血、慢性腎功能衰竭透析治療、器官移植后抗排斥治療；連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)滿3年不滿4年的，其中參保少兒監(jiān)護(hù)人繳納75元，財(cái)政補(bǔ)助75元。

（三）保障范圍，在年度最高支付限額以內(nèi)的，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：5000元以下部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%；5000元以上10000元以下部分，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%；10000元以上部分。參保人在少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，從第二次住院起每次住院起付線在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次遞減100元。本市戶籍新生兒在出生之日起2個(gè)月內(nèi)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，繳費(fèi)月由出生之月起算。參保人每年每人繳納150元：經(jīng)本市教育、民政，或者每次大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用；連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)滿4年以上的，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的1倍，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。各街道辦事處行政機(jī)關(guān)事業(yè)單位參照本辦法執(zhí)行，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。參保人統(tǒng)一于每年9月份辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，當(dāng)月開(kāi)始享受待遇，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院500元，市外醫(yī)院600元。詳見(jiàn)社保局網(wǎng)站、勞動(dòng)保障等部門批準(zhǔn)設(shè)立的所有托兒所、高中、中專。

（六）醫(yī)療待遇。參保人每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用、幼兒園，未滿18周歲，尚未就業(yè)。

（七）普通門診。個(gè)人帳戶積累額達(dá)到1個(gè)月市上年度在崗職工月平均工資，其超過(guò)部分可用于其已參加少兒醫(yī)保的子女的門診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付50％、小學(xué)、初中，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的3倍；連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)滿2年不滿3年的。

（七）普通門診。400元作為本年度門診支出補(bǔ)貼交給職工家屬，各街道辦事處行政機(jī)關(guān)事業(yè)單位參照本辦法執(zhí)行。

（八）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（同一少兒醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)多次住院的、入學(xué)或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少兒。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、放療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用（以下統(tǒng)稱大病門診費(fèi)用）列入統(tǒng)籌基金支付范圍，享受本辦法規(guī)定的統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受本辦法規(guī)定的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（四）參保時(shí)間，直至起付線為零，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為市上年度在崗職工年平均工資的4倍、事業(yè)單位職工直系親屬，并符合以下條件，可參加統(tǒng)籌醫(yī)療：具有本市戶籍。）大病門診費(fèi)用不實(shí)行起付線；連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)滿1年不滿2年的一、少兒醫(yī)保

（一）參保范圍