問：深圳社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)在異地住院看病如何報(bào)銷？

答：參保人沒按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)就自行到異地就醫(yī)，產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用是否可以申請(qǐng)報(bào)銷？

答：可以申請(qǐng)報(bào)銷。參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到我市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在市外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷，但報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定降低20個(gè)百分點(diǎn)；參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到國內(nèi)非我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，可在出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷，但報(bào)銷比例按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定降低40個(gè)百分點(diǎn)。

參保人異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

答：（一）綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治時(shí)有下列情形之一的，可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：

1、所患病種屬于市勞動(dòng)保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

2、經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)專科醫(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥；

3、屬于本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院目前無設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理步驟如下：

1、由本市收診的三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由；

2、由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》；

3、由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)保辦審核并加蓋醫(yī)院公章后，屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行核準(zhǔn)的疾病，可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治；屬于市社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的疾病，經(jīng)核準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

4、接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)或以上的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）腫瘤病人轉(zhuǎn)深圳醫(yī)療保險(xiǎn)廣州定點(diǎn)醫(yī)院：

患腫瘤病或疑患腫瘤病的深圳綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可申請(qǐng)轉(zhuǎn)往廣州定點(diǎn)醫(yī)院就診。

腫瘤介紹信辦理步驟如下：

1、向具有開具腫瘤轉(zhuǎn)診介紹信資格的醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；

2、經(jīng)醫(yī)院核準(zhǔn)，開具《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》并開通網(wǎng)上登記；

3、憑《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人到廣州定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)介紹信》、勞動(dòng)保障卡、身份證到已登記開通的廣州定點(diǎn)醫(yī)院住院診治。