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社??ㄔ谏钲谑修k的,到外地還可以用嗎? 如果不能用難道都作廢了嗎?

問:社??ㄔ谏钲谑修k的,到外地還可以用嗎? 如果不能用難道都作廢了嗎?答:社??ㄔ谏钲谵k理的,在外地可以使用,但需要事先申請過才可以報銷 市外轉(zhuǎn)診的條件:符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險

2017-12-04 08:00:02 A- A+

問:社保卡在深圳市辦的,到外地還可以用嗎? 如果不能用難道都作廢了嗎?

答:社??ㄔ谏钲谵k理的,在外地可以使用,但需要事先申請過才可以報銷 市外轉(zhuǎn)診的條件:符合市外轉(zhuǎn)診條件的綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人,申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診的,應(yīng)當(dāng)按以下程序辦理轉(zhuǎn)診院手續(xù):

由本市收診的三級醫(yī)院或市級??漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要,提出轉(zhuǎn)診理由;

由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》;

由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見,交醫(yī)務(wù)辦或醫(yī)療保險辦審核并加蓋醫(yī)院公章后,屬于定點醫(yī)療機構(gòu)自行核準(zhǔn)的疾病,可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治;屬于市社保機構(gòu)核準(zhǔn)的疾病,經(jīng)核準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治。

接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

以下為報銷流程:參保人在國內(nèi)異地急診住院、《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十條所規(guī)定人員在備案的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

參保人在國內(nèi)異地就醫(yī)的門診基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,審核報銷時應(yīng)從其個人賬戶扣減。

參保人在國內(nèi)異地發(fā)生的符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

參保人因工出差、探親,在國外或港、澳、臺地區(qū)期間急診住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)本人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)及市級醫(yī)院償付標(biāo)準(zhǔn)予以報銷。

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