問：深圳社保中的醫(yī)療保險在異地住院看病如何報銷？

答：參保人沒按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)就自行到異地就醫(yī)，產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用是否可以申請報銷？

答：可以申請報銷。參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到我市社會保險機構(gòu)在市外的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可在出院之日起12個月內(nèi)申請報銷，但報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定降低20個百分點；參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，自行到國內(nèi)非我市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合醫(yī)療保險基金支付范圍的，可在出院之日起12個月內(nèi)申請報銷，但報銷比例按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定降低40個百分點。

參保人異地就醫(yī)如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

答：綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)診治時有下列情形之一的，可申請轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)就診：

所患病種屬于市勞動保障部門公布的轉(zhuǎn)診疾病種類；

經(jīng)本市三級醫(yī)院或市級專科醫(yī)院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

屬于本市三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院目前無設備或技術(shù)診治的危重病人。

轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理步驟如下：

由本市收診的三級醫(yī)院或市級?？漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由；

由主診醫(yī)生填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》；

由轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，交醫(yī)務辦或醫(yī)保辦審核并加蓋醫(yī)院公章后，屬于定點醫(yī)療機構(gòu)自行核準的疾病，可以轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治；屬于市社保機構(gòu)核準的疾病，經(jīng)核準后可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)診治。

接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)應當是轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)同級或以上的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

腫瘤病人轉(zhuǎn)深圳醫(yī)療保險廣州定點醫(yī)院：

患腫瘤病或疑患腫瘤病的深圳綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險參保人均可申請轉(zhuǎn)往廣州定點醫(yī)院就診。

腫瘤介紹信辦理步驟如下：

向具有開具腫瘤轉(zhuǎn)診介紹信資格的醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診申請；

經(jīng)醫(yī)院核準，開具《深圳市社會醫(yī)療保險參保人到廣州定點醫(yī)院就醫(yī)介紹信》并開通網(wǎng)上登記；

憑《深圳市社會醫(yī)療保險參保人到廣州定點醫(yī)院就醫(yī)介紹信》、勞動保障卡、身份證到已登記開通的廣州定點醫(yī)院住院診治。