無憂保資訊：日前，網上流傳的《所有天津爸媽注意了！兒童社保門診報銷有新政趕緊告訴你認識的人！所有城鄉(xiāng)醫(yī)保參保者都將獲益！》引起不少孩子家長的注意，不少讀者打電話向本報求證。對此，市人力社保局相關部門解釋，這個惠民政策在本市已經實行了兩年，2017年學生兒童醫(yī)保將在籌資標準、報銷比例上有調整。

　　記者看到在網絡上流傳的消息稱：“原來孩子生病門診拿藥只能到一級醫(yī)院才能報銷，不少患病兒童家長都選擇去二、三級大醫(yī)院給孩子看病，所以醫(yī)保不給報銷，而最近天津市人社局出臺了惠民政策，其中一條就是城鄉(xiāng)醫(yī)保由以前門診只在一級醫(yī)院報銷擴大到二級醫(yī)院了?！?/p>

　　而實際上，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診就醫(yī)的門檻費由600元降到了500元。報銷比例和最高支付限額不變，報銷比例為50%，最高支付限額3000元。2015年1月1日起，本市將居民基本醫(yī)療保險門診就醫(yī)范圍由一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構，擴大到開展公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院，并按照一級醫(yī)院就醫(yī)報銷標準執(zhí)行。2015年度、2016年度學生兒童醫(yī)保門診報銷范圍均為“限在定點一級醫(yī)療機構、零售藥店和開展公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院”，這一報銷范圍已實行兩年，并不是“最近”出臺、從2017年度才開始實行。

　　市人力社保局相關負責人表示，學生兒童門診執(zhí)行的是居民醫(yī)保政策，2017年度參保政策除籌資標準、報銷比例有調整外，并沒有變化。即2017年學生兒童醫(yī)保的籌資標準在2016年的基礎上提高了100元，由830元提高到930元，其中個人繳費提高了30元，由100元提高到130元，政府補貼標準提高70元，由730元提高到800元。在報銷比例上，學生兒童住院醫(yī)療費報銷比例，二級由2016年的70%提高到75%，三級由60%提高到65%，起付標準500元，最高支付限額18萬元。

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